Zanik kosmków w śluzówce dwunastnicy i nacieki zapalne

napisał/a: AnnaMM1 2011-03-26 17:45
Chciałabym prosić o interpretację wyników badań.

badanie histopatologiczne:
wynik badania:
gastritis chronica- część przedodźwiernikowa, trzon żołądka [M-43000]
Wycinkibłony śluzowej dwunastnicy z zanikiem kosmków pierwszego i drugiego stopnia w skali trójstopniowej.
W podścielisku skąpe nacieki zapalne z komórek limfoidalnych i granulocytów, w tym eozynofilów- część pozaopuszkowa dwunastnicy.


RTG:
przeglądowe j.brzusznej-stwierdza się poziom płynu w żolądku, rozdęte pętle jelitowe z poj. poziomami, wolnego gazu pod przeponą nie stwierdza się.
Kl. piersiowej- płuca bez zmian naciekowych, kąty przeponowo-żebrowe wolne, sylwetka serca w normie.

USG:
wątroba o jednorodnej prawidłowej echogeniczności, bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, zawiera bardzo liczne drobne złogi. D4rogin wewnąttrzwątrobowe nieposzerzone. PŻW i pozostałe drogi żółciowe, trzustka, duże naczynia jamy brzusznej, niemożliwe do oceny ze względu na dużą ilość gazów i płynnej treści w jelitach. W żoł.ądku bardzo duże zaleganie treści plynnej. W znacznie poszerzonych pętlach jelit WAHADŁOWA PERYSTALTYKA. oBIE NERKI PRAWIDŁOWEJ WIELKOŚCI I KSZTALTU. w JAMIE OTRZEWNEJ ANI W PRZESTRZENI ZAOTRZEWNOWEJ WOLNEGO PŁYNU NIE STWIERDZA SIĘ. pĘCHERZ MOCZOWy o gładkich ścianach.

Wnioski: Niedrożność. Kamica pęcherzyka żółciowego.

na następny dzień:

wątroba o jednorodnej prawidłowej echogeniczności, bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, zawiera bardzo liczne drobne złogi. D4rogin wewnąttrzwątrobowe nieposzerzone. PŻW i drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Trzustka, duże naczynia jamy brzusznej, śledziona prawidłowe. W żołądku niewielka ilość treści. W jelitach perystaltyka prawidłowa Obie nerki prawidłowej wielk. i kształtu. W jamie otrzewnej ani w przestrzeni zaotrzewnowej wolnego plynu nie stwierdza się. Pęcherz moczowy o gladkich ścianach.

wnioski: Kamica pęcherzyka żółciowego. Objawów niedrożności nie stwierdza się.

Gastroskopia:
przełyk: przełyk prawidlowy./ Linia graniczna regularna.
Zołądek: Wpust i czesc podwustowa bez zmian. Zołądek zawiera niewielką ilość płynnej treści śluzowej i żółci. Uklad fałdów śluzówki prawidlowy. Ściany żolądka podatne na insuflację powietrza. Błona śluzowa całego żolądka przekrwiona, w dolnej części trzonu i części przedodźwiernikowej grudkowa. Odźwiernik symetryczny,ziejący.

dwunastnica: część pozaopuszkowa i opuszka prawidłoqwa.

dodatkowe procedury: test H. pylori: (+),wycinki
rozpoznanie: gastritis chronica
zalecenia: do odebrania wynik badania histopatologicznego

zastosowano leczenie:zachowawcze. pl.nawadniający, 0,9 % NaCl, buskolzyna, KCl, helicid, augmetin, etronizadol, contix, nivalin.


rozpoznanie: przewlekle zapalenie błony sluzowej żołądka z rozstrzeniem żołądka, kamica pęcherzyja żołciowego
obserwacja w kierunku zxespołu złego wchlaniania.


2 pobyt w szpitalu:
EKG: normogram. rytm miarowy zatokowy 76/min. Krzywa EKG w granicach normy.

USG jamy brzusznej:
Wątroba niepowiększona o prawidlowej echogeniczności, bez uchwytnych zmian ogniskowych. Drogi żółciowe nieposzerzone. W pęcherzyku żółciowym obecne liczne, drobne zlogi do śr. 6 mm. Trzustka jednorodna. Śledziona w normie. Nerki prawidlowej budowy i wielkości. Uklady zbiorcze nieposzerzone. Pęcherz moczowy pusty.

Leczenie: 10% glukoza+insulina., 5% glukoza, 10% glukoza, hydroxyzina,paracetamol

oczekiwany wynik badania transglutaminazy IgG i transglutamnazy IgA za 2-3 tygodnie. AnnaMM

Posty: 31
Dołączył: 2010-04-06, 21:43
Prywatna wiadomość
napisał/a: ulna 2011-03-27 17:55
Witam

praktycznie każde z badań wskazuje na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, dodatkowo występuje kamica pęcherzyka żółciowego w której to można się pokusić o leczenie operacyjne, szczególnie jeśli daje on objawy. Leczenie jakie u Pani zastosowano jest prawidłowe, na ten moment można dodatkowo polecić dietę lekkostrawną
napisał/a: AnnaMM1 2011-03-27 19:10
Chciałabym wiedzieć, czy zanik na pewno oznacza celiakię czy też może być wynikiem anoreksji?
napisał/a: ulna 2011-03-27 19:34
teoretycznie może być wynikiem anoreksji
napisał/a: AnnaMM1 2011-03-27 22:00
a wynik badania transglutaminazy IgG i transglutamnazy IgA ma potwierdzić/wykluczyć celiakię? Nie mam objawów, więc jestem zaskoczona choć czasem czuję 'bulgotanie' w brzuchu.
napisał/a: ulna 2011-03-28 00:16
tak mają one potwierdzić/wykluczyć celiakię

przyczyn zaniku kosmków może być tak naprawdę wiele, szczególnie w przypadku częściowego zaniku, jeśli faktycznie występuje anoreksja, to ta przyczyna jest dość prawdopodobna i należałoby w tym kierunku również rozpocząć leczenie

na pewno należałoby też sprawdzić, czy dieta bezglutenowa przyniesie poprawę
napisał/a: AnnaMM1 2011-04-19 19:35
Wysłany: Dzisiaj 14:19


--------------------------------------------------------------------------------

transglutaminazy IgG 2,4 U/ml
w.pozytywny > 25 U/ml
w.negatywny50 U/ml
w.negatywny
napisał/a: AnnaMM1 2012-12-29 14:19
ulna napisal(a):Witam

praktycznie każde z badań wskazuje na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, dodatkowo występuje kamica pęcherzyka żółciowego w której to można się pokusić o leczenie operacyjne, szczególnie jeśli daje on objawy. Leczenie jakie u Pani zastosowano jest prawidłowe, na ten moment można dodatkowo polecić dietę lekkostrawną



co, jeśli ciagle powracaja bole, a lekarz pierwszego kontaktu twierdzi, ze to kolka? przepisał mi lipancrea, ale mimo to bóle mam 3-4 razy w miesiącu i nie pomagają środki typu nurofen, nawet ketonal.