Wynik MR - Stwardnienie rozsiane

napisał/a: Aurora88 2011-02-19 19:40
Witam serdecznie.
Bardzo prosze o interpretację wyniku rezonansu u osoby, u której stwierdzono w roku 2003 SM, w 2004 stwierdzono progresję zmian w MR, jednakże po 8 latach od diagnozy moja bratowa jest osobą aktywną zawodowo, sprawną. Miewa dolegliwości róznej maści, bóle , drętwienia kończyn, dętwienia twarzy, szumy uszne, problemy z mową, pamięcią, jak również osobowościowe... Ostatnio jednak dość ciagy charakter zmian zastąpił rzadkie rzuty. Ma 33 lata, nigdy nie brała udziału w żadnej terapii, jedynie przyjmuje coś na koncentrację i pamięć - żadnych leków od neuro, jedynie zastrzyki na bolące plecy.
Oto opis :
W porównaniu do badania poprzedniego z r. 2004 stwierdza się znaczną progresję zmian demielinizacyjnych w zakresie ich ilości i wielkości.
Liczne zlewające się ogniska hiperintensywne w obrazach o długim TR widoczne w istocie białej pólkul mózgu, zwłaszcza przykomorowo i w centrum semiovale. Ponadto okragłe i nieregularne ogniska o podobnej morfologii w móżdżku, moście, śródmózgowiu, ciele modzelowatym. Ciało modzelowate ścieńczałe.
Po podaniu srodka kontrastującego uwidoczniono obrączkowate wzmocnienie ogniska położonego przystrzałkowo w lewym płacie czołowym.


Chciałam zapytać jak wyglądają szanse na jakiekolwiek leczenie, jak również o to, czy ewentualna ciąża niesie ze sobą ryzyko pogorszenia stanu zdrowia? Czy wynik ten jest bardzo zły...?
Pozdrawiam i czekam na odpowiedź
napisał/a: augustyn888 2011-02-20 00:13
jolek007 napisal(a):Witam serdecznie.
Bardzo prosze o interpretację wyniku rezonansu u osoby, u której stwierdzono w roku 2003 SM, w 2004 stwierdzono progresję zmian w MR, jednakże po 8 latach od diagnozy moja bratowa jest osobą aktywną zawodowo, sprawną. Miewa dolegliwości róznej maści, bóle , drętwienia kończyn, dętwienia twarzy, szumy uszne, problemy z mową, pamięcią, jak również osobowościowe... Ostatnio jednak dość ciagy charakter zmian zastąpił rzadkie rzuty. Ma 33 lata, nigdy nie brała udziału w żadnej terapii, jedynie przyjmuje coś na koncentrację i pamięć - żadnych leków od neuro, jedynie zastrzyki na bolące plecy.
Oto opis :
W porównaniu do badania poprzedniego z r. 2004 stwierdza się znaczną progresję zmian demielinizacyjnych w zakresie ich ilości i wielkości.
Liczne zlewające się ogniska hiperintensywne w obrazach o długim TR widoczne w istocie białej pólkul mózgu, zwłaszcza przykomorowo i w centrum semiovale. Ponadto okragłe i nieregularne ogniska o podobnej morfologii w móżdżku, moście, śródmózgowiu, ciele modzelowatym. Ciało modzelowate ścieńczałe.
Po podaniu srodka kontrastującego uwidoczniono obrączkowate wzmocnienie ogniska położonego przystrzałkowo w lewym płacie czołowym.


Chciałam zapytać jak wyglądają szanse na jakiekolwiek leczenie, jak również o to, czy ewentualna ciąża niesie ze sobą ryzyko pogorszenia stanu zdrowia? Czy wynik ten jest bardzo zły...?
Pozdrawiam i czekam na odpowiedź


W tej chorobie trudno jest prorokować co do szans,ponieważ SM jest chorobą bardzo nieobliczalną,pod względem remisji czy progresji.Te wyniki na pewno nie napawają optymistycznie,albowiem świadczą o progresji,czyli postępowaniu choroby w układzie nerwowym.Zmiany progresywne w demielinizacji,świadczą o poważnym zastanowieniu się co do zajścia w ciążę,ze względu na możliwość wprowadzenia w leczenie leków ,które są nie wskazane w czasie ciąży.Nigdy tez nie wiadomo, czy choroba przyśpieszy i w jakim tempie.Może też być całkiem odwrotnie.
Niejednokrotnie w tej chorobie dochodzi również do zmian o charakterze złośliwym.Na pewno Pani Bratowej potrzebna jest specjalistyczna konsultacja neurologiczna,w czasie której lekarz może się odnieść do tych nurtujących pytań.W tej chwili na pewno potrzebne jest podjęcie odpowiedniego leczenia,które wydaje się,że było przez tę Panią zaniechane.Wszystkie te dolegliwości opisane przez Panią ,świadczą właśnie o postępie choroby u Pani Bratowej.I w tej kwestii należy skorzystać z szansy,jaką daje nowoczesna medycyna,i podjąć odpowiednie leczenie,a może te szanse wtedy bardzo wzrosną.
Pozdrawiam.
napisał/a: stratus1 2011-02-20 13:35
A ja zapytam o troszeke inna sprawe, czy dretwienia konczym u Pani bratowej sa spowodowane uszkodzeniem nerwow obwodowych czy OUN ? Czy chora osoba miala robione badanie EMG ?
Pozdrawiam
K
napisał/a: Aurora88 2011-02-21 22:21
Szczerze mówiąc, nie wiem. Dopiero teraz ruszyło leczenie bratowej, w marcu ma wizytę w szpitalu uniwersyteckim, do tej pory leczyła się w naszej poradni u neurologa delikatnie mówiąc średniego. Nie zaproponował żadnego leczenia, nawet rezonansu po tych 7 latach- skierowanie dostała odwiedzając prywatnie neurologa w Oświecimiu. Przez te lata pozostawała w całkiem dobrej formie, pamiętam jeden rzut mocniejszy który spowodował poważne problemy z wysławianiem się, potem również było całkiem ok, dopiero ten rok pełen był niepokojących objawów, które lekarka tłumaczyłarwą kulszową i korzonkami... EMG na pewno nie miała, jedynie 3 rezonanse przez te 8 lat, w 2003, 2004 i w 2011. roku...
napisał/a: stratus1 2011-02-22 07:44
A czy podloze wirusowe lub infekcyjne zostalo wykluczone ? Miala badany PMR ?
napisał/a: agusiek2 2011-02-23 10:48
Było badanie płynu mózgowo - rdzeniowego, ale w szpitalu, przed stwierdzeniem z rezonansu że to SM, w roku 2002. opis badania z wypisu ze szpitala:
Płyn mózgowo-rdzeniowy:
Wodojasny, lekko mętny, cytoza 3/4, białko 0,28, cukier 73, Odcz. Nonne- Appelta ujemny, Odcz. Pandyego (+/-), erytrocyty świeże pojedyncze.

Znalazłyśmy stary wypis z tego szpitala, przy wypisie dopiero bratowa dostała skierowanie na rezonans, w wyniku którego zdiagnozowano SM i skierowano ją do neurologa.
Przepiszę moze epikryzę z wypisu:
Pacjentka 25-letnia skierowana z poradni neurologicznej z powodu osłabienia i drętwienia lewej kończyny dolnej.
Przy przyjęciu badaniem neurologicznym stwierdzono dyskretną anizokorię P>L, niewielki niedowład lewej kończyny dolnej, z osłabieniem czucia od poziomu TH7 w dół, wygórowane odruchy głębokie L>P.
Wykonane badanie TK kręgosłupa Th4- Th8, badanie płynu mózgowo - rdzeniowego, podstawowe badania biochemiczne, USG naczyń szyi - bez odchyleń od normy.''

Z rozmowy z nią wnioskuję że jedynym odczuwanym w czasie pobytu w szpitalu objawem był problem z odczuwaniem ciepła i zimna - bardzo bolało w zimnie.
Po diagnozie nie wykonywano żadnych dodatkowych badań. Tyle wiemy , bardziej z wypisu niż z pamięci.
napisał/a: Aurora88 2011-02-23 12:55
Przepraszam najmocniej, założyliśmy bratowej konto i napisałyśmy posta z jej konta. :) pozdrawiam jolek007
napisał/a: stratus1 2011-02-23 21:28
Moze warto rozszerzyc badanie o chociazby popularna w diagnostyce roznicowej z SM borelioze...
W zasadzie to jestem zdania,ze jezeli jest chociazby cien podejrzen warto zastosowac 3 tygodniowa kuracje cefalosporyna. Jezeli bedzie pozytywna reakcja organizmu to mamy wroga...
napisał/a: Aurora88 2011-02-24 20:08
Byłoby wspaniale.. Naprawdę istnieje podejrzenie, że to może wcale nie być stwardnienie...? W marcu mamy konsultację w szpitalu Uniwersyteckim UJ, wystarczy zagaić neurologa? Gdzieś przeczytałam że niechętnie przyjmują inne możliwości...
napisał/a: Aurora88 2013-04-05 22:21
Witam serdecznie.
Chciałybyśmy prosić o opinię w sprawie wyniku rezonansu kontrolnego, który bratowa wykonała w tym tygodniu. Od 2011 roku przyjmowała interferon i od wyniku tego badania zależy, czy dostanie lek na kolejne 2 lata. Czy ma na to jakieś szanse, biorąc pod uwagę fakt, że ogólnie jest w dobrej formie, wciąż pracuje, czasem tylko ma problemy z wysłowieniem się?
Załączam opis:
W istocie białej widoczne rozlane obszary podwyższonego sygnału we FLAIR- okołokomorowo we wszystkich płatach mózgu oraz w móżdżku. W porównaniu do poprzedniego badania powiększyły się ubytki widoczne jako ogniska obniżonego sygnału w sekw. T1 - zwłaszcza w móżdżku i w moście. Ponadto nieznacznie nasilił się zanik mózgu.
Po podaniu kontrastu liczne artefakty ruchowe - ogniska wzmacniające w jądrach podstawy sugerujące aktywne ogniska procesu podstawowego. Ciało modzelowate ścieńczałe. Układ komorowy nieznacznie poszerzony, nieprzemieszczony.
W porównaniu z poprzednim badaniem powiększył się ubytki tkanki mózgowej.


Będę wdzięczna za parę słów wyjaśnienia, jak poważna jest sytuacja.
Pozdrawiam.