Staphylococcus aureus MSSA

napisał/a: Peter 2011-02-04 19:37
To akurat nie wymaga znaczącej wiedzy :)
napisał/a: ar156 2011-02-08 15:08
ar156 napisal(a):Szanowny Panie dr Peter.
Bardzo proszę o pomoc. Mam problemy z migdałami - przetoki i ropa - trwa to 2,3 lata. Innych objawów brak.
Wynik z wymazu z gardła: Gronkowiec złocisty wrażliwy na metycylinę.

Brałem Syntarpen i Luivac (2 opakowania). Niestety bez rezultatów tzn. ciągła ropa na migdałach. Bardzo proszę o podanie terapii, którą powinienem zastosować. Byłem u kilku laryngologów, od jednego dostałem Syntarpen i Luivac inny o zgrozo zapisał Biseptol. Czy według Pana po nieskutecznej terapii Syntarpenen, gronkowiec mógł nabyć oporność na metycylinę?
Czy powinienem robić wymaz jeszcze raz?

Jeśli nie, to bardzo proszę o skonfigurowanie leczenia, które według Pana powinienem zastosować.



ar156 napisal(a):Witam,

Bardzo Panu dziękuję za odpowiedź. Jutro zrobię nowy wymaz i odezwę się jak będą wyniki.
Przed decyzją o usunięciu migdałków chciałbym spróbować fachowej terapii, tym bardziej, że jeden migdał po dwóch latach właściwie sam się "wyleczył", nie ma objawów zapalania. Problem jest z drugim.

Pozdrawiam,


Panie doktorze,

Zgodnie z obietnicą wykonałem wymaz i otrzymałem wyniki:

"Staphyloccus aureus - liczne - MSSA

Antybiogram:
Erytromycyna - W
Klindamycyna - W
Metycylina - W

Legenda: ... W- wrażliwy

MSSA - Szczepy gronkowca wrażliwe na metycylinę są wrażliwe na penicyliny izoksazolilowe (Syntarpen), penicyliny z inhibitorami, cefalosporyny I i II generacji.
Wynik oznaczenia lekowrażliwości na erytromycynę jest - reprezentatywny dla roksytromycyny, klarytromycyny, azytromycyny.

Flora fizjologiczna jamy ustnej obecna.
Brak wzrostu grzybów drożdżopodobnych
Uwaga: badanie nie było wykonywane w kierunku nosicielstwa Neisseria meningitidis"

Jestem przekonany, że poza migdałem mam też to diabelstwo w zatokach, bo mam z nimi kłopoty (zapchany nos i specyficzny zapach\posmak przy próbie oddechu przez ten zapchany nos).

Bardzo proszę o terapię.
napisał/a: Peter 2011-02-09 08:07
Jeśli waga wynosi min. 75 kg, to sugeruje Klindamycin MIP 600 2 razy dziennie przez 7 do 10 dni. Do tego kapsułki Latensin D4 2 razy w tygodniu na czczo w ilości 10 kaps (2 op).
Po tej całej kuracji powtórzyć Luivac w 2 seriach.
Jeśli dodatkowo jest problem z zatokami, to wskazane byłyby zabiegi (laser lub solux).
napisał/a: yozzy 2011-02-20 20:34
Witam serdecznie. mam pytanie odnosnie SA MSSA ktorego lecze od 2 lat w pecherzu moczowym .po dosc dlugiej kuracji antybiotykowej udalo sie go uciszyc ale zaczely sie problemy z jelitami. czy jest mozliwe ze gronkowiec przeniosl sie w okolice jelita grubego i tam teraz robi spustoszenie? bardzo prosze o odpowiedz .z gory bardzo dziekuje
napisał/a: Peter 2011-02-21 08:02
Jeśli to była kuracja antybiotykowa, to przyczyną dolegliwości jelitowych będzie zaburzona flora (drożdżyca).
napisał/a: yozzy 2011-02-21 17:41
Bardzo dziekuje za pomoc. dzis bylam prywatnie u gastrologa diagnoza sie potwierdzila-zaburzona flora. przepisal mi -
Tribux 2x1 tab.
Enterol 250 2x1 kaps .(gdyby nie pomoglo 1 opak.zarzyc 2)
Deburix 2x1kaps.
Mam pytanie czy te leki sa odpowiednie zeby pozbyc sie tych przykrych dolegliwosci a moze Pan polecilby cos innego lepszego ? Dziekuje
napisał/a: DJ Archine 2011-02-21 21:48
Panie Dr.Peter jesli masz chwilke napisz do mnie na gg. Będe bardzo wdzięczny 12009788
napisał/a: Peter 2011-02-22 08:31
yozzy - na chwilę obecną powinno wystarczyć. Gdyby nie, będą konieczne silniejsze leki.

DJ Archine - ze względu na ograniczenia czasowe nie koresponduję za pomocą gg. Pozostaje forum lub kontakt na PM.
napisał/a: musicwoman 2011-02-23 13:58
Proszę o pomoc!
Od 5 lat starałam się leczyć z powodu typowego trądziku młodzieńczego, przynajmniej tak nazywali go lekarze. Początkowo mówi, że to przejdzie w okresie 3 lat. Podawano mi leki na oślep. Kiedy zwróciłam uwagę lekarzowi ze jestem nosicielem gronkowca stwierdził, że to nie ma wpływu na stan mojej skóry, gdyż jest on naturalną florą bakteryjną. Niestety kolejny rok leci, a nasilenie tych zmian wciąż wzrasta. Na całym ciele i twarzy, mam naciekające rany, których nie mogę wyleczyć. Są wszędzie, szczególnie głębokie w miejscach mieszków włosowych. Są na tyle szpeczące, że niedlugo będę chodzi zakryta niczym mumia. Do pewnego czasu antybiotyki w miarę pomagały, jednak teraz przestały. Stało się tak gdy na skórze twarzy pojawiły się liczne nadżerki. Są to otwarte przez okres 1,5 roku , ropiejące głębokie rany. Robiono mi wielokrotnie posiew i następnie terapie celowaną. Niestety teraz moja pani dermatolog powiedziała, że nie ma już antybiotyków, które mogą mi pomóc. Mam ogromny żal gdyż zaraziłam się gronkowcem podczas skomplikowanego porodu w szpitalu. Wyniki najnowszego badania mikrobiologicznego wskazują na Staphylococcusa aureusa MSSA wrażliwego jedynie na Doksycyliny, Gentamycynę i Kotrimoksazol. Po podaniu leków z na podstawie uwag (Xorimax 500), Unidoxu oraz maści Altargo (antybiotykiem nie używanym do tej pory w Polsce) nadal nie widać żadnych efektów. Rany ciągle się paprzą i rozsiewają. Drobne rany nawet po poparzeniu nie goją się. Nie wiem już co robić moja pani doktor ma już dość robienia mi wymazów gdyż traci na to pieniądze. Nie potrafi sobie z tym poradzić. Chciała podać mi leki dożylnie z grupy gentamycyn, ale nikt nie może ich przepisać gdyż nawet nie mają ich na oddziałach w okolicy miejsca mojego zamieszkania. Na niedobór złego lekarz rodziny nie za bardzo chce się na to zgodzić gdyż kiedyś miałam problemy z wątrobą. Czy w takich przypadkach nie można skierować kogoś na oddział?? Co jeszcze można zrobić ?? Myślę o autoszczepiące i terapii fagami. Niestety słyszałam, że szczepionka ma działanie krótkotrwałe,a terapia fagowa jest bardzo kosztowna. Załamana...
napisał/a: popardowski 2011-02-25 22:37
Dzień dobry.

Mam problem z staphylococcus aureus MSSA i MLSB.
Wszystko zaczęło się 9 miesięcy temu. Wyskoczył mi jeden czyrak na nodze. Potem były kolejne na udach, pupie, brzuchu, pachach, pachwinach. Potem zaczęło mi śmierdzieć z ucha. Dodam że co jakiś czas (przez całe życie) robi mi się coś w gardle na migdałkach - są tam duże krypty. Brzydko to śmierdzi, ale samo znika.

Po kolejnym czyraku miałem już dość. Zrobiłem sobie wymaz (nie jestem nigdzie ubezpieczony więc za wszystko płacę sam) i wyszło że:
chloramefenikol W
erytromecyna O
gentamycyna W
klindamycyna O
lewofloksacyna W
linezolid W
metycylina W
penicylina O
rifampicyna W
teikoplanina W
tetracyklina W
trimatoprim/sulfametoksazol W
wankomycyna W.

Brak wzrostu gdzybów drożdzopodobnych.

Wybrałem tetracyklinę. Pierwszego dnia 3x po dwie. Potem trzy opakowania codziennie 3x1. Wszystko przeszło jak ręką odjął. Dwa tygodnie brania, a potem jeszcze cztery spokoju. Aż tu nagle zrobił się czyrak na nodze. Po paru dniach znowu śmierdzi z ucha i coś się pojawiło w gardle :/

Od jutra znowu spróbuję z tą tetracykliną, ale może jest coś lepszego?

Wiem że krucho może być u mnie z odpornością, bo właśnie ostatnio czułem się już taki prawie chory ale tylko czyrak wyskoczył. A pracuje na dworze i nie mam możliwości wzięcia sobie wolnego, więc codziennie jestem po parę godzin na powietrzu i nieraz jest mi naprawdę słabo.
Jem czosnek, ale może to za mało na zwiększenie odporności?

I jak Pan to robi że mu się ciągle chce odpowiadać ludziom?
napisał/a: Peter 2011-02-28 13:38
popardowski napisal(a):
I jak Pan to robi że mu się ciągle chce odpowiadać ludziom?

A tak po prostu mi się czasem chce :)
Patrząc na antybiotykogram to gentamycyna rozwiązałaby problem. Jednakże to są zastrzyki i musi je przepisać lekarz. Po kuracji antybiotykowej sugerowałbym szczepionkę Luivac w 2 seriach.
Tetracyklina znowu na jakiś czas pomoże, aż do czasu, gdy gronkowiec uzyska na nią oporność, bo to możliwe.
napisał/a: asiaJ. 2011-03-01 20:44
Dr.Peter.JAkis czas temu pisalam odnosnie wyciecia 3migdalka u syna i gronkowca.Jest juz po zabiegu od19 stycznia,po zabiegu kazali mu pobawac broncho vaxum jest juz po2 dawkach.chce sie dowiedziec czy musze mu robic jeszcze raz wymaz z gardla?poszedl14 lutego do przedzszkola i po2 tyg.dostal katar i delikatny kaszel ale juz zniklo.Boje sie go puscic spowrotem do przedszkola.czy broncho vaxum jest tez tak skuteczny jak luivac?moge teraz zmienic na luivac?