slinianka????
napisał/a:
puals
2012-11-16 00:16
Witam mam kolege który ma nastepujace objawy:
- powiekszenie prawej slininaki podzuchwowej ( wyczuwalne ale nieznaczne z racji faktu ze slinianka ta znajduje sie w torebce powiezi) Ślininka bolesna podczas badania palpacyjnego
- Nieznaczne powiekszenie wezla chlonnego po stronie chorej slinianki wezel znajdujacy sie przy kącie zuchwy przesuwalny wzgledem podloza twardy niebolesny
- bole promieniujace przez cala prawa szyje az do srodpiersia i barku prawego
- ostatnio doszlo teraz "gryzienie" spojówek prawdopodobnie na skutek zmniejszonej produkcji lez
badania obrazowe nie wykazuja nic oprocz powiekszenia owej slininaki i wezla wykonane NMR, TK oraz USG
Wykonano badanie wymazu z przewodu wyprowadzajacego slinianki po wczesniejszej dezynfekcji jamy ustnej plynem antyseptycznym w posiewie urósł jedynie paciorkowiec zieleniejacy czyli fizjologiczna flora jamy ustnej
Badania laboratoryjne:
-OB podwyzszone rzedu 15-17
-CRP 17
pozatym nic wiecej nieznacznie podwyzszona amylaza w moczu w badaniu na czczo ( czyli po nocnym posilku sie mogla nazbierac)
po prowokacji posilkiem w surowicy progowo maksymalna amylaza
USG litiazy nie pokazalo jedyne co to powiekszenie ew watpliwe jakies wlonienie niewielkie
Zespol Sjogrena odrzucony gdyz RF w normie bialko we krwi w normie p/ciala ANA nieobecne kazalem mu zrobic badanie ANA2
Dodatkowo caly czas temp ciala ok 37-37,4 stopnie dolegliwosci bolowe, czasem pojawia sie maly jakby siniak podbiegniecie krwia w okolicy tej slinianki niewielkie ktore samoistnie znika, problemy ze spaniem. oraz zanik miesni obreczy barkowej ( prawdopodobny ze zmianami w kreoslupie gdyz facet duzo cwiczyl na silowni i kregoslup nie jest idealny)
Dolegliwosci utrzymuja sie kolo 4 - 5 lat i nikt nie jest w stanie poradzic
Co proponujecie jeszcze zrobic jakie badania????
- powiekszenie prawej slininaki podzuchwowej ( wyczuwalne ale nieznaczne z racji faktu ze slinianka ta znajduje sie w torebce powiezi) Ślininka bolesna podczas badania palpacyjnego
- Nieznaczne powiekszenie wezla chlonnego po stronie chorej slinianki wezel znajdujacy sie przy kącie zuchwy przesuwalny wzgledem podloza twardy niebolesny
- bole promieniujace przez cala prawa szyje az do srodpiersia i barku prawego
- ostatnio doszlo teraz "gryzienie" spojówek prawdopodobnie na skutek zmniejszonej produkcji lez
badania obrazowe nie wykazuja nic oprocz powiekszenia owej slininaki i wezla wykonane NMR, TK oraz USG
Wykonano badanie wymazu z przewodu wyprowadzajacego slinianki po wczesniejszej dezynfekcji jamy ustnej plynem antyseptycznym w posiewie urósł jedynie paciorkowiec zieleniejacy czyli fizjologiczna flora jamy ustnej
Badania laboratoryjne:
-OB podwyzszone rzedu 15-17
-CRP 17
pozatym nic wiecej nieznacznie podwyzszona amylaza w moczu w badaniu na czczo ( czyli po nocnym posilku sie mogla nazbierac)
po prowokacji posilkiem w surowicy progowo maksymalna amylaza
USG litiazy nie pokazalo jedyne co to powiekszenie ew watpliwe jakies wlonienie niewielkie
Zespol Sjogrena odrzucony gdyz RF w normie bialko we krwi w normie p/ciala ANA nieobecne kazalem mu zrobic badanie ANA2
Dodatkowo caly czas temp ciala ok 37-37,4 stopnie dolegliwosci bolowe, czasem pojawia sie maly jakby siniak podbiegniecie krwia w okolicy tej slinianki niewielkie ktore samoistnie znika, problemy ze spaniem. oraz zanik miesni obreczy barkowej ( prawdopodobny ze zmianami w kreoslupie gdyz facet duzo cwiczyl na silowni i kregoslup nie jest idealny)
Dolegliwosci utrzymuja sie kolo 4 - 5 lat i nikt nie jest w stanie poradzic
Co proponujecie jeszcze zrobic jakie badania????