scyntygrafia kości

napisał/a: aivilivia 2009-08-01 15:01
Witam,
6 lat temu stwierdziłam posiadanie guza na podudziu prawym, rentgen nic nie wykazał,
26.02.003.wykonałam KT końca dalszego kości podudzia prawego ;
Na wykonanych skanach nie stwierdza się nawarstwień odokostnowych w
obrębiete stauktury kostnej.Pogrubienie warstwy korowej w obrębie strzałki.
Wynik morfologi był w j. angielskim
TEST RESULT FLAG PREFERENCE RANGE (LIMIT 2)
WBC 13.0 K/uL H 4.0 - 10.0 K/uL
LYM 3.8 29.2 %L 0.6 - 4.1 10.0 - 58.5 %L
*MID 0.6 4.8 %M 0.0 - 1.8 0.1 - 24.0 %M
GRAN 8.6 R4 66.0%G H 2.0 - 7.8 37.0 -92.0 %G

RBC 3.95 M/uL 3.80 - 5.80 M/uL
HGB 12.4 g/dL 11.5 - 16.5 g/dL
Hct 36.8 % L 37.0 - 47.0 %
MCV 93.1 fL 80.0 - 94.0 fL
MCH 31.4 pg 27.0 - 32.0 pg
MCHC 33.7 g/dL 31.0 - 37.5 g/dL
RDW 13.1 % 11.5 - 14.5 %

PLT 240. K/uL 128. -348. K/uL
* MID cells may include less frequentl y occurring and rare cells correlating uonocytes, eosinophil s, basophils, blssts and other precursor white cells.

Od pół roku odczuwam silne bóle w okolicy guza, jest bardzo wrażliwy na dotyk, czasami reaguje na aspirynę,od kilku lat mam silne bule kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, ale bule nóg mam od niedawna, zwłaszcza prawej i prawego biodra, jak gdyby mi szpile w dłuż kości wbijano.Od niedawna w lewej łydce odczuwam pieczenie, oraz tępy ból.

Profil: Biochemii
BADANIE WYNIK JEDNOSTKI WARTOŚCI REFERENCWUE

Fosfataza kwaina ACP (s) 0.1 U/l [0.0 - 0.8]
Fosfataza alkaliczna ALP (s) 56 U/l [50 - 136]
Białko C_r«*ktyiwie (s) 0.4 mg/dl [0.0 - 0.9]

Profil: MorfologU
BABAN1E WYNIK JEDNOSTKI WARTOŚCI REFERENCYJNE

Krwinki białe (WBC) 9.15 G/l (4,0-10.9]
Krwinki czerwone (RBC) 4.14 T/l (3.80-5,80)
Hemoglobina 12.0 g/dl (11.5-16.5)
Hematokryt 36.2 L % (37.0-47,0)
MCV 87,4 fl (80.0-94-0)
MCHJ 29.0 pg (27,0-32.0)
MCHC 33.1 g/dl (31.0-37,5)
RDV 14.0 H % ^(1,6-13.8)
PLT 295 G/l (128-348)
MPV' 9.6 fl (6.9-11,4)

Na RTG widoczna zmiana na piszczeli, opisu nie posiadam jedynie zdjęcia.

USG podudzia prawego.
W dolnej części podudzia prawego od strony przednio-bocznej - okolica widocznego zgrubienia - w badaniu USG widoczna jest masa, która ma echogeniczność kości - widoczny jedynie hiperechogeniczny zarys zewnętrzny.Zarysy w górnej części są gładkie i łagodnie "prrzechodzą" w zarys prawidłowej kości .Od dołu widoczne jest przerwanie ciągłości hiperechogenicznego zarysu i w otoczeniu widoczny obszar o wymiarze podłużnym 8 mm i o obniżonej echogeniczności, nieostrych zarysach .zdj.

KT 1)3 dalszej kości-podudzia prawego z ujęciem stawu skokowego W dystalnym odcinku trzonu.strzałki od przodu i boku widoczny.jest odcinkowe pogrubienie warstwy korowej na długo.ci ok.25mm, do wym.w przekroju poprzecznym 12x7mm-obraz 'sugeruje obecność kostniaka kostnawego.Typowego nidusa w badaniu nie uwidoczniono. Nie stwierdza się obecno.ci >• odczynów odokostnowych.

W badaniu scyntygraficznym statycznym kośćca odcinka L-S kręgosłupa , miednicy i kończyn dolnych stwierdza się w 1/3 długości dalszej kości piszczelowej lewej po jej stronie bocznej obszar średnio intensywnie gromadzący znacznik osteotropowy. Obszar ten łączy się z trzonem kości piszczelowej prawej. Wzmożone gromadzenie widoczne jest w talerzu kości biodrowej prawej, w części górnej sklepienia stawu biodrowego prawego, symetrycznie w stawach kolanowych, skokowych, śródstopiach, zwłaszcza w prawym oraz w trzonie kości piszczelowej prawej do wysokości opisanej w zmianie.

Konsultacyjne USG wykazało osobny guz w tkankach miękkich nad naroślą kostną, znajduje się między mięśniami jest słabo unaczyniony i w otoczce.
Mam skierowanie na biopsję na oddziale ortopedycznym, ortopeda chce usunąć guz z tkanek miękkich, ale mam podpisać zgodę na wycięcie kości strzałkowej w razie konieczności., mam wątpliwości czy to ruszać, lekarze na oko mówią, że tak długo go mam to na pewno jest nie złośliwy. Co mam zrobić? Co to jest?