Prosze o porade w analizie wyników -hormony

napisał/a: sandra-k-16 2015-05-06 23:54
Witam, bardzo prosze o pomoc w interpretacji wyników:( nie wiem co jest, niby czuje sie ok ale jednak coś jest nie tak, mam nieregularne okresy od kąd pamietam, cykle wahaja sie od 30-42 dni jestem otyła mam olbrzymi problem ze schudnieciem mimo tego ze ograniczam cukry i tłuszcze. od jakis dwóch lat garsciami gubie włosy, pani trycholog po przebadaniu skóry głowy stwierdziłą ze nie widzi ani jednego mlodego włosa który by wyrastał, mam łyse place za uszami :(
wykonałam badanie panel ana 2 ale wyniki dopiero za 12 dni.
w nawiasach podałam normy z moich wyników z laboratorium

Mam 24lata
nie byłam i nie jestem w ciąży


*TSH 2,4337 µIU/ml (0,3500 4,9400)
*FT3 3,12 pg/ml (1,71 3,71)
*FT4 1,09 ng/dl (0,70 1,48 )
*Testosteron 51,24 ng/dl

*DHEA 16,80 ng/ml (1,30 9,80) H
*PPJ (ANA1) met. IIF, test przesiewowy - wynik dodatni- stwierdzono obecność ciał przeciwjądrowych


* morfologia:
Leukocyty 5,9 tys/µl (3,8 10,0) N
Erytrocyty 4,65 mln/µl (3,70 5,10) N
Hemoglobina 13,5 g/dl (12,0 16,0) N
Hematokryt 41 % (37 47) N
MCV 89 fl (80 99) N
MCH 29 pg (27 35) N
MCHC 32,7 g/dl (32,0 37,0) N
Płytki krwi 222,0 tys/µl (140 440) N
RDW-CV 13,4 % (11,6 14,8) N
PDW 16,3 fl (9,0 17,0) N
MPV 12,3 fl (9,0 13,0) N
P-LCR 45,2 % (13,0 43,0) H
Neutrofile 3,20 tys/µl (2,50 7,00) N
Limfocyty 1,71 tys/µl (1,00 3,50) N
Monocyty 0,79 tys/µl (0,20 1,00) N
Eozynofile 0,12 tys/µl (0,10 0,50) N
Bazofile 0,0 tys/µl (0,0 0,1) N
Neutrofile 54,6 % (40,0 70,0) N
Limfocyty 29,2 % (20,0 45,0) N
Monocyty 13,5 % (4,0 12,0) H
Eozynofile 2,0 % (1,0 5,0) N
Bazofile 0,7 % 0,0 2,0) N
Glukoza 88 mg/dl (70,00 99,00) N
FSH 6,74 mIU/ml
LH 4,41 mIU/ml
Estradiol 28,73 pg/ml
Progesteron 0,34 ng/ml
Prolaktyna 120,28 ng/ml (5,18 26,53) H
napisał/a: soaring 2015-05-07 07:33
hej,
nie jestem w stanie zinterpretować badań hormonów, do których nie podałaś norm i dnia cyklu, w którym były wykonane. widać problem z androgenami (podwyższone dhea), ale na tym etapie nie jestem w stanie powiedzieć, czy problem leży w jajnikach, nadnerczach, czy obu narządach. można przypuszczać, że jajniki na pewno, skoro masz nieregularne cykle.
brak porostu włosów u młodej kobiety na 99% można zwalić na androgenowe wypadanie włosów. w pozostałych przypadkach jest to łysienie plackowate czy na podłożu immunologicznym (ale wówczas włosy wypadają na całej głowie, a nie w określonych obszarach) lub jeszcze inne.
przy zaburzeniach metabolicznych (prawdopodobnie stan przedcukrzycowy/ hiperinsulinemia/ insulinooporność - typowe przy otyłości) oraz hormonalnych (podwyższone dhea, prolaktyna, trudno powiedzieć co z innymi bez norm) powinnaś zgłosić się do endokrynologa. a on powinien dokończyć diagnostykę i wprowadzić leczenie. przed wizytą możesz wykonać u ginekologa usg transwaginalne. ponadto potrzebna będzie na pewno krzywa glukozy i insuliny z obciążeniem glukozą co najmniej w pomiarach na czczo, po 1 h i po 2 h, więc jeśli możesz sobie pozwolić na te badania, to warto wykonać je wcześniej. niestety na endokrynologa na nfz raczej nie masz co liczyć, w całej Polsce jest problem z dostępem do lekarzy tej specjalności. endo nie jest wyjątkiem, ale istotne jest, aby pójść do lekarza o dobrej opinii (popytaj, poczytaj), bo kiepskich jest na pęczki, a porządnych jak na lekarstwo ;)
podwyższone ANA sugerują możliwą chorobę autoimmunologiczną i ten wątek też trzeba pogłębić.
to co wygląda dobrze to wyniki tarczycy (tsh, ft4 i ft3), ale biorąc pod uwagę podwyższone ANA warto, byś wykonała przeciwciała anty-tpo i anty-tg celem wykluczenia hashimoto.
ponadto morfologia w porządku, a glukoza na czczo nie ma znaczenia, bo diagnozuje tylko wstępnie cukrzycę typu 2.
dieta z ograniczeniem cukru i tłuszczu niewiele mi mówi. na 99% Twoje odżywianie przyczynia się do otyłości, jak u wszystkich innych osób, bo dzisiejszy przeciętny talerz zawiera mnóstwo cukru, w tym ukrytego, ale tego nie zauważamy. tłuszcz zaś nie jest problemem, o ile jest tzw. dobrym tłuszczem (olej kokosowy, masło klarowane - oba do obróbki cieplnej, oleje roślinne nierafinowane, ale używane na zimno lub nieznacznie podgrzane, itd.). jeśli interesuje Cię pogłębienie wątku dietetycznego to polecam na początek np. historie ludzi, którzy osiągnęli spektakularne efekty odchudzenia głównie po zmianie stylu odżywiania:
http://cookitlean.pl/moja-fit-historia-czyli-jak-zgubilam-25-kg/
http://paleodlaopornych.blogspot.com/search/label/Historia%20Paw%C5%82a
pozdrawiam.
napisał/a: sandra-k-16 2015-05-07 09:12
załaczam pliki badan hormonalych z opisem udało mi sie tylko dodac w formie zdjec.
a jak długo sie czeka na wyniki krzywej cukrowej?
czy jeszcze jakies badania powinnam wykonac przed wizyta u endokrynologa i ginekologa? bo moj lekarz rodzinny nie ma pojecia zadnego o hormonach...


prolaktyna fsh lh progesteron estradiol wykonane w 3 dniu cyklu
napisał/a: soaring 2015-05-07 10:38
wyniki wyglądają w porządku. wstępnie wykluczają PCO, ale test stosunku lh do fsh wychodzi pozytywnie tylko w naprawdę zaawansowanej fazie zaburzeń. drugie "wstępnie" to fakt, że jednorazowy pomiar ani choroby nie czyni, ani braku choroby nie obiecuje, bo każdy cykl bywa inny.
wyniki krzywej powinny być tego samego dnia.
na ten moment moim zdaniem krzywa, przeciwciała i usg jajników. lekarz musi skierować Cię na badania pozwalające stwierdzić, czy nadnercza też androgenizują, bo robi się to zazwyczaj testem z deksametazonem, więc musisz dostać od niego tabletkę.
napisał/a: sandra-k-16 2015-05-07 10:46
a to zawyżone dhea i 6-krotny wzrost prolaktyny to norma?
napisał/a: soaring 2015-05-07 10:56
dhea już komentowałam jako podwyższone, ale nie wiemy czy z powodu jajników czy nadnerczy.
prolaktyną nie ma sensu się zajmować na tym etapie, bo głównie bywa podwyższona przy innych zaburzeniach a nie jako choroba wiodąca.
napisał/a: sandra-k-16 2015-05-15 23:59
mam wynik panelu ana 2 PPJ (ANA2) met. IIF i DID screening , wynik graniczny co to oznacza?
sprawdzam wyniki przez internet jeszcze jak na razie nie mam opisu z laboratorium
napisał/a: sandra-k-16 2015-05-16 11:27
mam wynik opisowy panelu ana 2- mogę prosić o interpretacje?


metoda immunofluoroscencji pośredniej IIF stwierdzono obecnośc przeciw ciał przeciwjądrowych w mianie 1:160 dających na komórkach HEp-2 obraz swiecenia ziarnisty.

metoda immunodyfuzji nie wykryto przeciwciał przeciw antygenom z grupy ENA(rozpuszczalnym antygenom jądrowym i cytoplazmatycznym)
napisał/a: soaring 2015-05-17 19:49
przeciwciała ANA wskazują na możliwą chorobę autoimmunologiczną, ale niestety nie wiadomo jaką, więc ocena zależy od objawów i innych badań.
napisał/a: sandra-k-16 2015-05-19 21:00
Witam, jestem własnie po wizycie u P.endokrynolog,
usg nadnerczy i tarczycy jest ok.
tak jak P.podejrzewała choroba autoimmunologiczna tylko ze nie wiedziała endokrynolog jaka. zapisano mi tabletki bromergonna zbicie prolaktyny i 7 lipca z powtórnie zrobionymi badaniami prolaktyny i dhea do kontroli.
no i czeka mnie wizyta jeszcze u reumatologa
napisał/a: sandra-k-16 2015-07-29 23:02
Witam, po ponownej wizycie u p. endokrynolog dostałam kolejne dawki bromergonu (po których gubie włosy bardziej niz zwykle) prolaktyna wzrosła do 150 a dhea do 18,50
mam zrobic rezonans magnetyczny przysadki z kontrastem- podejrzenie gruczolaka przysadki (prolaktynowego) czy to cos poważnego? jak sie przygotowac do badania?
czy stwierdzenie Pani doktor ze mogę zapomniec o byciu matka i posiadaniu potomstwa jest słuszne? czy wysoka prolaktyna musi oznaczać niepłodność? -stwierdzone bez wykonania jakich kolwiek dodatkowych badań innych niż badanie krwi


prosze o odpowiedz, bardzo sie denerwuje
napisał/a: soaring 2015-07-30 08:02
sorry, ale takim lekarzom powinno się obcinać języki. i nigdy więcej bym nie poszła do tej pani po takim tekście.
Twoim głównym problemem w zajściu w ciążę może być otyłość a nie podwyższona prolaktyna.
a "usg ok" nie jest żadną istotną informacją, zwłaszcza dla tarczycy, bo w nadnerczach na usg rzadko widać dokolwiek przydatnego. ale dla tarczycy to ważne badanie, ale istotny jest rozmiar i cały opis jej struktury. co to jest ok?
skoro dostałaś skierowanie na rezonans to go zrób, im więcej badań tym lepiej, ale hiperprolaktynemia jest rzadko głównym problemem. zwłaszcza, że na pewno masz problemy z androgenami i najprawdopodobniej z zaburzeniami insulinowymi.
jaką dawkę bromergonu brałaś i jak długo?
jak pisałam gdzieś wyżej - moim zdaniem powinnaś zrobić też przeciwciała tarczycowe (anty-tpo i anty-tg) z powodu podwyższonych ANA i podwyższonej prolaktyny.