Proszę o pomoc w interpretacji wyników krwi synka

napisał/a: Aurelka83 2015-04-28 13:21
Witam serdecznie,

Synek ( 5,5 lat ) jest bardzo chorowitym dzieckiem.Lekarz przepisał mu Ismigen - szczepionkę w postaci tabletek by wzmocnić jego odporność.Przy drugiej dawce synkowi wyszły węzły chłonne na szyi - bardzo duże jak jabłka. Plus malinowy język i temp. ok 39
Lekarz twierdził że gardło jest bez ropnych nalotów ale jest czerwone więc przepisał Zinnat na 10 dni
Gorączka ustąpiła po ok 2 dniach podawania antybiotyku.
Dokładnie tydzień po odstawieniu antybiotyku synek dostał ponownie gorączki 39 plus węzły cały czas wielkie
3 dawki Ismigenu już nie podałam
Dostaliśmy skierowanie na morfologie krwi z której wyszło :

Neutrofile podwyższone 9 ul ( norma 1,56 - 6,13 )
MONO podwyższone 1,25 ul ( norma 0,30 - 0,82 )
NEU % podwyższone 66,5 % ( norma 35-55 )
LYM % obniżone 19 % ( norma 40-60)
MONO % podwyższone 10,2 % ( norma 2-7 )
MCV obniżone 74 fl ( norma 79 - 92 )
MCH obniżone 25,8 pg ( norma 26-32 )
RDW podwyższone 14,7 % ( norma 11,5-14,5 )
PDW obniżone 12% ( norma 12,5 - 16,2 )
CRP 34,5 mg ( norma 0-5 )
LDH 474 u/l ( norma 228-456)


Ma już druga dobę temp 39 st. węzły na szyi jak jabłka plus katar
Lekarz twierdzi że nie wie co mu jest
że gardło jest czyste
zero kaszlu
tylko gorączka i katar

stwierdził że to infekcja wirusowa
i kazał podawać co 8 godz nurofen plus otrivin do nosa plus neosine - przeciw wirusowy

bardzo proszę o pomoc eksperta w interpretacji wyników z krwi - czy faktycznie jest to wirusówka ?
napisał/a: Peter 2015-04-30 08:35
Reaktywność na szczepionkę oraz podwyższone CRP sugeruje jednak problem nie tylko wirusowy, ale także bakteryjny. Przy tak silnych reakcjach na szczepionkę należy ją bezwzględnie odstawić. To nie czas na szczepionkę. W mojej ocenie dziecko jest niedoleczone (wskazany wymaz z gardła). Tutaj może wchodzić w rachubę infekcja atypowymi bakteriami, której nie można odróżnić od infekcji wirusowej.
Lekarz nie wie, co robić, bo się zaplątał w tym wszystkim.
Prawidłowa diagnostyka winna wyglądać następująco:
1. Pobranie wymazu
2. Przepisanie antybiotyku o szerokim spektrum działania np. Klacid lub Rulid (podejrzenie infekcji atypowej)
3. Po kuracji antybiotykowej i analizie wyniku wymazu dalsze postępowanie.
To naprawdę nie jest skomplikowane.
napisał/a: Aurelka83 2015-04-30 09:05
Bardzo dziękuje za odpowiedz.Jeszcze dziś zrobię synkowi wymaz z gardła.
napisał/a: Aurelka83 2015-05-08 22:24
Zrobiłam synkowi drugą morfologię ( po tygodniu od poprzedniej ) CRP wyszło 2.20 co bardzo ucieszyło lekarza , ale wyszło :
MCV obniżone 74,8 ( wart.ref. 82-98 ) ;
płytki krwi podwyższone 464 ( wart. ref. 130-400 ) ;
PCT podwyższone 0.45 ( wart.ref 0.17-0.35) ;
eozynocyty podwyższone 0.76 ( wart.ref. 0 -0.5 ) ;
neutrocyty % obniżone 32,4 ( wart. ref. 35 - 55 ) ;
monocyty % podwyższone 9.1( wart. ref. 2 - 7 ) ;
eozynocyty % podwyższone 9 ( wart. ref. < 7 ) ;
granulocyty obniżone 36 ( wart. ref. 40-74 ) ;
limfocyty podwyższone 57 ( wart. ref. 19-48 )

lekarz popatrzył w te wyniki krwi i był bardzo spokojny.powiedział że stanu zapalnego nie ma , synek jest zdrowy ( obecnie nie ma kataru ani żadnych objawów )

ale mimo wszystko zrobiłam jak pan doktor PETER podpowiedział - wymaz z gardła.Czekałam na wynik 5 dni i wyszło :

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - szczep o obniżonej wrażliwości na penicyliny WZROST BARDZO OBFITY ( +++ )
antybiogram I
PENICYLINA - średnio wrażliwy 1,0 ug/ml
ERYTROMYCYNA - oporny
KLINDAMYCYNA - oporny
KOTRIMOKSAZOL - oporny
TETRACYKLINA - oporny
DOKSYCYKLINA - średnio wrażliwy
CEFTRIAKSON - wrażliwy 0,5 ug/ml
CEFOTAKSYM - wrażliwy 0,5 ug/ml
WANKOMYCYNA - wrażliwy 0,5 ug/ml

NEISSWRIA SPP - WZROST OBFITY ( ++)
ZIARNIAKI SAPROFITYCZNE - WZROST OBFITY ( ++)
BACILLUS SPP - WZROST OBFITY ( ++)

GRZYBY DROŻDŻOPODOBNE - WZROST SKĄPY ( +/2)


Bardzo się wystraszyłam kiedy otrzymałam wynik do ręki.Pobiegłam od razu do lekarza który powiedział że synek mimo tego że ma te bakterie w gardle jest zdrowy i nie ma konieczności go leczyć - jestem w ciężkim szoku i teraz mam pytanie co robić ? konsultować to z innym lekarzem ?
dodam że synek jak był mały przeszedł wszystkie szczepienia na pneumokoki i meningokoki

Proszę o poradę co robić ?

Lekarz u którego byłam - powiedział że syn jest zdrowy i niczym go nie leczymy z tym że za 3 tygodnie mam przyjść po skierowanie na ponowny wymaz z gardła

Bardzo się martwię o dziecko i proszę o podpowiedz co robić ?
napisał/a: Peter 2015-05-11 14:12
Wyizolowany szczep S. pneumoniae jest dość oporny. To niedobrze. Oczywiście, dziecko jest obecnie bez objawów chorobowych, ale nie byłbym z tego bardzo zadowolony będąc na miejscu tego lekarza. Dobrze, że dziecko było szczepione przeciwko pneumokokom, bo w przeciwnym razie zagrażałaby mu potencjalnie dość poważna infekcja.
Co do wyników badań - też nie są aż tak optymistyczne. Obraz krwi daje jednoznacznie odpowiedź, że dziecko nie ma zbyt dobrej odporności. Nie podała pani ważnej informacji - nie ma ilości WBC
Tak, można czekać do najbliższej infekcji, ale w takim przypadku będzie konieczność podania cefalosporyn III generacji w formie zastrzyków.
napisał/a: Aurelka83 2015-05-11 18:25
Doktorze PETER leukocyty synek ma 8.42 ( wart. ref. 4.0 - 13.0 )
Bardzo Panu dziękuje za odpowiedz
napisał/a: Peter 2015-05-12 12:59
rela napisal(a):Doktorze PETER leukocyty synek ma 8.42 ( wart. ref. 4.0 - 13.0 )

W tym zakresie ok.