Podejrzenie złamania kostki bocznej goleni lewej

napisał/a: akubas 2016-12-11 20:26
Drodzy, piszę z prośbą o mikokonsultację. Dostępność służby zdrowia trudna, a chciałabym mieć pewność, że jako pacjentka niczego nie przegapię :)

30.11.2016 uraz stawu skokowego. Duży obrzęk, natychmiastowe spuchnięcie kostki, potworny ból.
Rozpoznanie na SOR: S93 - zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł stawu skokowego i poziomu stopy
Wykonano: RTG: Staw skokowy + bok

W opisie: rtg wykonano - wykręcenie stawu skokowego, podejrzenie złamania kostki bocznej goleni lewej bez przemieszczenia (???)
Zalecenia: orteza stawu skokowego 3 tyg ew dłużej do decyzji po kontroli ortopedy, ograniczenie chodzenia, kule łokciowe
Leki: clexane 40 1x1 4 tygodnie, dicloberl ret 1 x 1

Zalecenie: kontrola ortopedyczna i rtg

W wywiadzie na SORze: dwóch ortopedów oglądało zdjęcia i zastanawiało się nad pęknięciem w kostce bocznej; pytano o wcześniejsze urazy, ale... być może taki miał miejsce w dzieciństwie (raczej skręcenie, ale nie pamiętam nawet której stopy to dotyczyło). Zalecono wobec tego powtórne rtg po 7-10 dniach, żeby sprawdzić czy doszło do pęknięcia i ew. przemieszczenia kości. Sugerowano, że zdjęcie może byc nieprecyzyjne ze względu na obrzęk i inny układ mięści przy takich urazach.

Konsultacja z innym lekarzem po 9 dniach. Nie powiększył nawet pierwotnego zdjęcia. Nie zlecił kolejnego rtg. Zasugerował usg ortopedyczne. Wszystko niestety w ramach usług płatnych (szpital na którego SOR trafiłam odmówił przyjęcia do poradni ortopedycznej na dalsze konsultacje; terminy w innych poradniach to luty, kwiecień, lipiec 2017, mimo skierowania na cito).

Pytanie: czy widać to pęknięcie w kości bocznej goleni? czy podczas kilku dni po urazie może dojść do przemieszczenia? czy usg pokazuje tylko tkanki miękkie czy także kości? co zasadne w takiej sytuacji?

Załączam zdjęcia. Na pierwszy rzut oka nie widać jakichś spektakularnych zmian, ale... Noga nadal boli. Pewnie ma prawo, ale będę wdzięczna za jakiś sygnał/sugestię/opinię od Państwa.



Czy po takim urazie konieczna jest rehabilitacja? Co zrobić by zadbać o dobry powrót do zdrowia?
Pozdrowienia
napisał/a: MICHAL-CS 2016-12-25 15:56
Witam, złamania tam raczej nie widać, ból utrzymuje się zazwyczaj ze względu na płyn w stawie bądź naruszone struktury więzadłowe i mięśniowe. potrzeba trochę czasu na regeneracje tkanek. Rehabilitacja w zależności od zakresów ruchomości i bólu, sugerowałbym udać się do dobrego fizjoterapeuty celem konsultacji i sprecyzowania planu działania w Twoim konkretnym przypadku, gdyż każdy pacjent inaczej się goi.

Pozdrawiam