niskie FT3, (za?)wysokie FT4? zaburzenia widzenia

napisał/a: Andzia81 2014-10-08 19:00
Witam wszystkich!
choruję na Hashimoto, chorobę zdiagnozowano pod koniec marca tego roku na podstawie USG i poziomu A-TPO. Od tej pory staram się jej "nauczyć". Poniżej w krótka historia mojego wychodzenia z niedoczynności:

2014-03-19 bez leków
TSH: 200,6 (0,27-4,2)
FT4 -35.90% [ wynik 0.42, norma (0.7 - 1.48)]
FT3 -8.00% [ wynik 1.55, norma (1.71 - 3.71)]
wprowadzenie Euthyroxu

2014-05-05 - Euthyrox 87,5mcg (dawka wprowadzana sukcesywnie od 25mcg)
TSH: 61,74 (0,27-4,2)
FT4 30.80% [ wynik 15.08, norma (12 - 22)]
FT3 28.65% [ wynik 4.16, norma (3.1 - 6.8)]
zmiana dawki do 100mcg

2014-06-30 - Euthyrox 100mcg

TSH: 11,17 (0,27-4,2)
FT4 42.80% [ wynik 16.28, norma (12 - 22)]
FT3 16.22% [ wynik 3.7, norma (3.1 - 6.8)]
zmiana dawki na 112,5mcg

2014-07-24 - Euthyrox 112,5mcg
TSH: 10,07 (0,27-4,2)
FT4 84.40% [ wynik 20.44, norma (12 - 22)]
FT3 31.62% [ wynik 4.27, norma (3.1 - 6.8)]
zmiana na Letrox 125mcg

2014-10-07 - Letrox 125mcg
TSH: 3,27 (0,27-4,2)
FT4 102.80% [ wynik 22.28, norma (12 - 22)]
FT3 40% [ wynik 4.58, norma (3.1 - 6.8)]

Suplementuję selen, cynk, omega 3, witaminę C, zieloną herbatę, magnez, witaminę D3 w dawkach sugerowanych w wątku
"Dieta i suplementy przy niedoczynności tarczycy i Hashimoto". Sukcesywnie zmieniam dietę zgodnie z zaleceniami forum, choć przyznaję, że nie udało mi się jeszcze wyeliminować glutenu w 100%.
Samopoczucie złe. Niestety w dalszym ciągu tyję (ok 1kg/miesiąc), wciąż utrzymują się obrzęki (waga waha się czasem do 3kg/dobę) oraz obniżona zdolność koncentracji. Poziom zmęczenia ogromny. Problemem jest również utrzymujący się, trudno gojący trądzik oraz zaburzenia widzenia i objawy oczne wskazujące na orbitopatię (wstępna diagnoza okulisty - w trakcie diagnostyki, do potwierdzenia, bądź wykluczenia).

Ferrytyna, B12, próby wątrobowe, usg jamy brzusznej w normie. D3 badałam w kwietniu i było trochę obniżone, ale od czasu badania suplementuję (5000IU co drugi dzień) i słońca latem też nie unikałam. Moja endo na pytanie o niski poziom ft3 mówi, że "na to się nie patrzy" i "to nic nie oznacza"... Co jeszcze może zaburzać konwersję do ft3?

Czy lekko przekroczony poziom ft4 wskazuje na początki nadczynności polekowej? TSH wciąż wysokie...

Czy ktoś z Was spotkał się z orbitopatią przy Hashimoto? Jeśli tak, będę wdzięczna za wskazówki/informację odnośnie leczenia.
Proszę o opinie.
djfafa
napisał/a: djfafa 2014-10-08 19:46
Prolaktyna była kiedyś sprawdzana? Wiesz przy takim TSH to książkowo raczej leczenia nie będzie.
napisał/a: Andzia81 2014-10-08 20:23
Prolaktyna: 411µU/ml (197 — 866) - badanie w 24 dniu cyklu, wynik z 07-10-2014
djfafa
napisał/a: djfafa 2014-10-08 20:29
Dzięki.
Wiesz takie wysokie TSH to często problem z przysadką. Ale jeżeli to tarczyca, to pół roku leczenia z 200 TSH na ideał rzadko się udaje.
Dlatego tutaj nie ma niczego niezwykłego. Jeżeli jednak masz niepokojące objawy, może jest jakiś jeszcze inny problem. Cukier ok.?
napisał/a: Andzia81 2014-10-08 20:49
Glukoza (Surowica): 80 (74-106). Krzywej nie robiłam.
Pewnie masz rację, że 6 m-cy to za mało, żeby organizm wrócił do jako-takiej równowagi i po prostu trzeba czekać. A ja, ucząc się tej choroby muszę nauczyć się przede wszystkim cierpliwości. Zastanawia mnie ciągle, czy mogę zrobić coś jeszcze, aby poprawić konwersję do FT3? A może to też poprawi się z czasem?
djfafa
napisał/a: djfafa 2014-10-08 20:56
Jesteś otyła? U otyłych często zaburzony jest stosunek fT3 do fT4.

Dla mnie 125 mcg lewotyroksyny to max u kobiety i tutaj niezależnie od wyników ryzykowne jest zwiększenie dawkowanie leku. Ja na miejscu lekarz czekałbym jeszcze, na takiej dawce a nawet ciut mniejszej.

Dieta i suple oprócz leczenia konwencjonalnego tutuaj muszą być obowiązkowe.
napisał/a: Andzia81 2014-10-08 21:17
Dziękuję za zainteresowanie.
Do otyłości chyba się nieuchronnie zbliżam :(.
Przy wzroście 158cm rok temu ważyłam 58kg (BMI 23,2; rozmiar 36, typ sylwetki raczej atletyczny), obecnie 70kg (BMI 28, rozmiar 40-42, choć nadal dość atletyczne proporcje zachowane i podobno "nie wyglądam") i rośnie... Przy czym obecnie tyję głównie w talii, a wcześniej większość "tłuszczyku" lubiła odkładać się w okolicy pośladków, ud.
Odnośnie diety i suplementacji - zmiany oparte o zalecenia tego forum wprowadzam systematycznie od końca kwietnia. Prawdę mówiąc, większą zmianę na lepsze w samopoczuciu zanotowałam po zastosowaniu się do Waszych wskazówek suplementacyjno-dietetycznych, niż po włączeniu syntetycznego hormonu.
napisał/a: Rozbrykany Tygrysek 2014-10-08 22:19
No widzisz
A jak są efekty to jest motywacja do dalszego działania
jak masz problem ze zrzuceniem wagi to polecam ograniczenie węglowodanów na rzecz zdrowych tłuszczów i białka
np na śniadanie zamiast jakiś kasz itd - jajeczniczka z warzywami, jajko na miękko, omlety, jakaś wędlina dobrej jakości, kawałek rybki z warzywami a na przykład węglowodany (np. mała porcja kaszy a jeszcze lepiej jakiś owoc) na wieczór przerzuć (przez noc insulina ładnie spadnie, co pozwoli lepiej spalać tkankę tłuszczową). Generalnie tyjemy od węglowodanów a nie od tłuszczu Tak ze masełka klarowanego, oleju kokosowego i smalcu (tak!!) nie żałujemy - te tłuszcze do smażenia. Oliwa z oliwek na zimno do sałatek. Myślę że po takiej zmianie jeszcze lepiej się poczujesz podwyższony poziom insuliny (od węglowodanów!!) powoduje odkładanie się tkanki tłuszczowej i uniemożliwia jej spalanie. Pozdrawiam
napisał/a: Andzia81 2014-10-10 20:21
Dziękuję za słowa wsparcia i cenne wskazówki.
Dziś byłam u dermatologa - na problemy trądzikowe przepisał Tetralysal 300mg (2x1tab - 14 dni, później 1x1tab). Jestem trochę sceptycznie nastawiona do antybiotykoterapii, ale zobaczymy...
napisał/a: Andzia81 2014-12-12 18:40
Witam, po przerwie. Zrobiłam badania, ponieważ samopoczucie się pogorszyło i obrzęki wróciły ze zdwojoną siłą.
2014-12-12 - Letrox 125
TSH 6,057 (0,34-5,60)
FT4 66.67% [ wynik 0.95, norma (0.61 - 1.12)]
FT3 34.29% [ wynik 2.98, norma (2.5 - 3.9)]

Djfafa - pisałeś, że 125 mcg lewotyroksyny to max u kobiety, ale w tym przypadku nie pozostaje chyba nic innego, jak podnieść dawkę? Endokrynologa mam dopiero pod koniec marca 2015, w poniedziałek idę do internisty - zobaczymy, jakie będzie jego zdanie.
djfafa
napisał/a: djfafa 2014-12-15 07:06
No żeby zbić TSH rozsądnie jest zwiększyć dawkę.
napisał/a: Konstans 2014-12-15 11:14
Andzia81 napisal(a):Witam, po przerwie. Zrobiłam badania, ponieważ samopoczucie się pogorszyło i obrzęki wróciły ze zdwojoną siłą.
2014-12-12 - Letrox 125
TSH 6,057 (0,34-5,60)
FT4 66.67% [ wynik 0.95, norma (0.61 - 1.12)]
FT3 34.29% [ wynik 2.98, norma (2.5 - 3.9)]

Djfafa - pisałeś, że 125 mcg lewotyroksyny to max u kobiety, ale w tym przypadku nie pozostaje chyba nic innego, jak podnieść dawkę? Endokrynologa mam dopiero pod koniec marca 2015, w poniedziałek idę do internisty - zobaczymy, jakie będzie jego zdanie.


A dlaczego pogorszyło Ci się samopoczucie? Nie trzymasz diety? Bierzesz suplementy regularnie? Zyjesz w stresie? Dochodzą inne czynniki jak problemy trawienne?
To wszystko trzeba wziąć pod uwagę. Bo wyniki "same z siebie" się nie tworzą. Coś już ja o tym wiem ;)
Pozdrawiam.

Ps Ja brałam kiedyś chyba największą z zalecanych dawek hormonu i wiem, ze to droga donikąd :/
Trzeba skupić się na szukaniu przyczyny.