leczenie infekcji wirusowej i zapalenia zatok

napisał/a: mari77 2012-02-15 16:08
dziś byłam z dzieckiem u laryngologa,który stwierdził u dziecka nawracające ostre zapalenie zatok przynosowych. przepisał antybiotyk Dalacin c w zawiesinie, maść przeciwbakteryjną do nosa, sinupret oraz zalecil płukanie nosa i zatok SINUS RINSE. Dziecko ma od zeszłego tygodnia infekcję wirusową (zaostrzony katar i wilgotny kaszel) i bierze Neosine w tabletkach. Mam w związku z tym pytanie,czy powinnam przerwać podawanie Neosine na infekcję i podać tylko antybiotyk na zapalenie zatok czy podawac razem?? (laryngolog powiedział, ze przerwac, zeby nie brać za dużo leków).
Czy Powinnam dziecku płukać nos SINUS RINSE jesli ma infekcję, bo w ulkotce jest napisane, ze nie powinno sie płukać nosa przy infekcji. Nie wiem co robić, doleczyć infekcję czy podac antybiotyk na zapalenie zatok? przecież to są dwie różne rzeczy
napisał/a: Peter 2012-02-16 08:36
I laryngolog dobrze mówił, by przerwać. Byłoby za dużo tego, a Neosine doraźnie już zadziałało. Jak będzie potrzeba, to będzie kontynuacja po antybiotyku.
Wstępnie podleczyć infekcję ok. 3 dni, a potem płukać.
napisał/a: mari77 2012-02-16 19:13
Dziękuję Peter za odpowiedź. Właśnie wczoraj przerwałam Neosine i podałam dziecku antybiotyk.

Mam jeszcze kilka wątpliwości i pytań z związku z chorobą mojego synka.
Może zacznę od początku.
Mój syn od ponad półtora roku ma bez przerwy katar. W kwietniu 2011 roku miał wycięty przerośnięty migdał gardłowy i podcięte podniebienne. Myśleliśmy, że problem z katarem się skończy - ale sie nie skończył. Katar cały czas jest. W ciągu dnia jest w miarę przejrzysty ale często jest żółty ale po nocy dziecko wydmuchuje spore ilości ropnej wydzieliny. Dziecko ma podkrążone oczy. Do tego doszło pochrząkiwanie. Chrząka co jakiś czas tylko w ciągu dnia, nie wazne co zje, czego się napije, czy siedzi czy lezy. Chrząka i nie potrafi powiedzieć dlaczego to robi, czy mu coś przeszkadza w gardle.

Zaczelismy szukac przyczyny problemu w Alergii. Dziecko w listopadzie 2011 roku miało testy skórne. Wyszła alergia na pyłki traw i zbóż. Alergolog przepisał Xyzal i Nasonex na stałe. Stwierdził, ze mimo ze teraz nic nie pyli dziecko moze miec jeszcze na coś alergię.

Poszlismy z dzieckiem do Laryngologa, który powiedział, ze kaszel i pochrząkiwanie mogą być na skutek Refluksu żołądkowo- gardłowego i skierował nas do poradni gastrologicznej. Poczytałam trochę o tym i coś mi ta diagnoza nie pasowała. Do tego badanie Pechametria nie jest takie miłe dla dziecka.

Poszlismy w tym tygodniu do Laryngologa, który wycinał dziecku migdał. Ten stwierdził po wstępnym badaniu nawracajace ostre zapalenie zatok przynosowych. Pochrząkiwanie natomiast jest skutkiem spływającej po ścianie gardła wydzielny.
Przez 2 miesiące mamy dziecko leczyć tak jak wyżej napisałam( 8 dni antybiotyk Dalacin C, Sinupret, przez cały czas mamy płukac nos SINUS RINSE i aplikować masc przeciwbakteryjną do nosa na noc). Mam nadzieję, że ta diagnoza jest trafna i wyleczymy dziecku zatoki i pozbędziemy sie na zawsze tego okropnego kataru i chrząkania. W przeciwnym razie będziemy musieli dziecku wykonac TK i w najgorszym wypadku poddac go drenażowi zatok.

Nadmienię, że synek pod koniec 2009r miał wykonany posiew z górnych dróg oddechowych tlenowo i beztlenowo. Wyszło mu wtedy Pseudomonas aeruginosa,Prevotella oralis i staphylococcus aureus. synek został przeleczony antybiotykiem ( nie pamietam jakim). Po 3 miesiącach ponowilismy badanie posiewu i wyszło już tylko Prevotella species. Później juz nie ponawialiśmy tych badań. Na tej podstawie laryngolog dobrał antybiotyk Dalacin C (na Augmentin dziecko jest mocno uczulone)

Mam w związku z tym jeszcze wątpliwości i dwa pytania.
laryngolog zalecił synkowi podawać Sinupret 3x 5 ml. Przeczytałam w ulotce, ze ponad 5 letnie dziecko powinno brać 3x25 kropli co daje 1,55ml w jednej dawce. Można podwoić w szczególnych przypadkach dawkę dwukrotnie co daje 3,1 ml. Nie wiem, czy Laryngolog sie pomylił, bo te 5 ml mnie przeraza. Podaję od wczoraj zgodnie z ulotka.
Proszę o odpowiedz ile powinnam podawac SInupretu? dziecko ma 5 lat i 2 miesiące, 20 kg

I druga kwestia czy podczas tej dwumiesięcznej kuracji powinnam synkowi podawac Nasonex??, jesli mamy mu aplikowac masc przeciwbakteryjną z Hydrocortisonem

Przepraszam, ze tak się rozpisałam. Liczę na odpowiedź, może jakieś sugestie za które z góry Dziękuję
napisał/a: Peter 2012-02-17 08:42
Zdecydowanie najbliżej prawdy jest moim zdaniem laryngolog. Zastosowane leki są ok, dawkę Sinupretu zmniejszyć do 3 ml, tak jak pani sugeruje.
Nasonex bym na razie nie podawał, bo podaje pani maść z hydrocortisonem. Nie jestem za podawaniem zbyt dużej ilości sterydów, jak nie ma ku temu konieczności.
Na razie czekać na wyniki obecnego leczenia, bo wydaje się być sensowne (z tego, co pani opisała tak wynika). Można dodatkowo np. tran lub inne źródło omega 3.
napisał/a: mari77 2012-02-17 10:33
Peter, bardzo dziękuję za odpowiedź.
Tran podaję dziecku. ostatnio brał na uodpornienie Immunotrofinę. Kilka miesięcy wcześniej przyjął 3 dawki Ismigenu. dwa lata wcześniej brał Polivaccinum Mite. W międzyczasie Bioaron c. Może powinnam po tej kuracji na zatoki go czymś jeszcze wzmocnić???. Chodzi do przedszkola i dość często przynosi infekcje zarazając swojego młodszego brata.

Nie wiem czy powinnam kontynuować w tym wątku, ale mam do Pana jeszcze pytanie odnośnie mojego młodszego synka, ma 1rok i 8 miesięcy.
w ubiegłym roku 4 razy przechodził infekcję zakończoną wysiękowym zapaleniem ucha. Pani laryngolog zaproponowała aby uniknąć wysięku podczas kataru posmarować palcem dziecku w uchu co rugi dzień na noc Atecortinem. (nie wkładając palca do środka ucha). I przyzanam, ze 3 ostanie infekcje od listopada nie zakończyły sie wysiękiem. Pani Pediatra zachwycona tym pomysłem zaproponowała w tym tygodniu,, (gdyż dziecko przechodzi od miesiąca drugą infekcję wirusową i obecnie katar z wodnistego od 3 dni zmienił się na gęsty zółty) aby Atecortin zaaplikowac mu na patyczku dwa razy dziennie do nosa. Nie wiem co mam zrobić, bo to jest lek do oczu i uszu. Dziecku podaję zgodnie z zaleceniem pediatry Clemastinum 3 razy dziennie( dwa tygodnie wczesniej był leczony Pulneo), dwa razy dziennie od 3 dni psikam Mucofluidem, podaję Pectodril i w międzyczasie wodę morską do noska. Od wczoraj dziecko zaczelo trochę pokasływać. Nie wiem czy powinnam podac ten Atecortin do nosa?? Zazwyczaj Pediatra jak katar się mocno zagęszczał kazał albo psikac Flixonase albo podac Dicortineff do nosa. A jak kaszle to inhalacja z soli i Beredulau. Wydaje mi się, ze te leki nie są na infekcję wirusową. Nie wiem co mam robić, nie chcę podwazac profesjonalizmu pediatry, ale nie chcę również faszerowac dzieci niepotrzebnie silnymi lekami. Nie wiem co mam podawac dziecku na infekcję wirusową w fazie początkowej wodnistego kataru i kichania i potem w drugiej jak katar gestniej i robi się zółty i żeby nie doprowadzić do wysięku.
napisał/a: mari77 2012-02-21 09:09
Witam,
Peter, bardzo proszę o odpowiedź na powyższego posta. Z góry dziękuję
napisał/a: Peter 2012-02-21 09:21
Można podawać w ten sposób atecortin przez okres 5 dni, jeśli dziecko tak pozytywnie na niego reaguje.
napisał/a: mari77 2012-02-21 10:06
Dziękuję za wszystkie powyższe porady