łączenie szczepionek i odstępy między nimi-pyt do dr PETERA

napisał/a: _rybkaa_ 2009-06-25 23:55
Witam,
ponieważ starsza córka idzie od wrześnie do przedszkola chcemy zaszczepić młodszego synka (obecnie 2 m-ce) dodatkowo na pneumokoki i meningokoki. W związku z tym mam kilka pytań:
1. czy można i w jaki sposób najlepiej szczepionki połączyć? Starsza córka była równocześnie szczepiona Prevenarem i Neisvac a teraz gdy zapisywałam synka na szczepienie to pielęgniarka powiedziała żeby równocześnie tych szczepionek nie podawać, że lepiej byłoby połączyć już np. szczepionkę przeciwko pneumokokom z drugą dawką 5w1 (INF IPV HIB) gdyż mniej obciąży to organizm
2. jaki odstęp czasu najlepiej zachować pomiędzy szczepieniami? Pierwszą dawkę 5w1 i wzw B dziecko miało 8.VI. Termin następnego szczepienia zarezerwowałam na 7.VII. t.j. 4 tyg i 1 dzień od ostatniego szczepienia i wtedy zaplanowałam pneumokoki + ewentualnie jeśli mogę połączyć (?) to meningokoki. Następne szczepienie to druga dawka 5w1 której termin mam na 21.VII. t.j. 2 tyg od ostatniego szczepienia (6 tyg od pierwszej dawki 5w1)- ale czy to nie za szybko? Dodam, że pani pielęgniarka powiedziała, że odstęp powinien wynosić min.2 tyg a ja czytałam różne opinie nawet takie,że pomiędzy różnymi szczepionkami nie trzeba robić przerw, inne opinie mówią o 4-ch a nawet 6-ciu tyg przerwy i teraz nie wiem jak najlepiej. Oczywiście jeśli jest następna dawka tej samej szczepionki to rozumiem, że odstęp musi być odpowiednio zachowany (min. 4 tyg)
3. W jaki sposób najlepiej połączyć te szczepionki, może meningokoki zaszczepić jako jedną szczepionkę a 5w1 połączyć z pneumokokami? (to samo tyczyło by się następnej dawki 5w1 która przypadałaby np na 1.IX + ewent. druga dawka p.pneumokokom)?
Dodam, że lekarz prowadzący powiedział, że jeśli chodzi o szczepienie p.pneumokokom to dziecko łapie odporność po ok. 2 tyg od drugiej dawki i zaleca szczepienie jak najszybciej stąd mój pośpiech chociaż panie pielęgniarki powiedziały, że jak córa była szczepiona p. pneumokokom to nie przeniesie na synka i radziły przeczekać aż maleństwo skończy 6 m-cy i zaszczepić go trzema dawkami tylko 6 m-cy dziecko skończy z końcem października więc boję się ryzykować bo to początek przedszkola i obawiam się, że córa pewnie coś wtedy przyniesie do domu...
4. Podobno w przychodni jest w tej samej cenie co Prevenar jakaś nowsza wersja szczepionki p.pneumokokom 10-składnikowa (Prevenar- 7 jeśli dobrze pamiętam). Czy warto zaszczepić tą nowszą szczepionką?
5. Starsza córa jest w trakcie brania Ribomunylu, w przerwie pomiędzy dawkami chcę ja zaszczepić na ospę wietrzną a ponieważ muszę z góry ustalić termin i wpasować go w wyjazdy wakacyjne córki to czy jeśli zaszczepimy ją 21.VII na ospę a 27.VII czyli jeśli po 6-cio dniowej przerwie zacznie brać dalej Ribomunyl (13-tą saszetkę po 3 tyg przerwie od ostatniej) to będzie w porządku?
Przepraszam za tak dużą ilość pytań ale oprócz terminów szczepień, które muszę rezerwować z dużym wyprzedzeniem panie w przychodni chcą też wiedzieć jakie szczepienia będą wykonywane a ja mam sprzeczne informacje i mętlik w głowie ;) dlatego bardzo proszę o pomoc.
Pozdrawiam serdecznie,joanna.
napisał/a: Peter 2009-06-26 10:21
Ad 1 Zdecydowanie ta wersja - INF IPV, HIb + Pneumokoki, chociaż najlepiej byłoby jednak odczekać 4 tyg, ale nie ma niestety czasu.
Ad 2 Moim zdaniem odstęp winien być minimum 4 tyg. 2 tyg. zdecydowanie za mało.
Ad 3 Meninkokoki nie są aż tak pilna sprawą. Szczepienie można zrobić po zakończeniu tych wszystkich wyżej szczepień. Chyba, że pani pochodzi z obszaru o zwiększonej zachorowalności. I wykonać jako oddzielne szczepienie (to dobra sugestia z pani strony).
Ad 4. Można skorzystać z nowszej wersji szczepionki.
Ad 4. Można przyjąć takie terminy. Ribomunyl jest szczepionką zawierającą komponenty bakterii, a p/ospie komponenty wirusa. Odpowiedź immunologiczna jest na obie szczepionki całkowicie odmienna i tutaj można zastosować krótszy termin.
napisał/a: _rybkaa_ 2009-06-27 22:51
Bardzo dziękuję za szybką odpowiedź. Jeśli dobrze zrozumiałam to odstępy pomiędzy szczepionkami niezależnie od tego czy jest to druga dawka tej samej szczepionki czy zupełnie inne szczepienie wynoszą min. 4 tyg (chyba Niesvac będzie tu wyjątkiem bo wyczytałam o 2-mies przerwie pomiędzy poszczególnymi dawkami) Mieszkamy w Warszawie- nie wiem czy jest to obszar o zwiększonej zachorowalności jeśli chodzi o zakażenia meningokokowe?
Zakładam w takim razie- wydaje mi się że najbardziej optymalny w naszej sytuacji- taki schemat:
(23.IV- Hepavax- I dawka + gruźlica)
(08.VI. INF IPV HIB- I dawka + Hepavax- II dawka)
07.VII INF IPV HIB- II dawka + pneumokoki- I dawka
11.VIII INF IPV HIB- III dawka + pneumokoki- II dawka
08.IX pneumokoki- III dawka
06.X Neisvac C- I dawka
03.XI Hepavax- III dawka
08.XII Neisvac C- II dawka
.......
Oczywiście w razie infekcji terminy się przesuną. Mam w związku z tym jeszcze pytanie- ile czasu powinno minąć po zakończeniu infekcji przez dziecko do szczepienia? Rozumiem, że jest to indywidualna sprawa i decyduje o tym lekarz kwalifikujący do szczepienia ale jeśli np dziecko jest "świeżo" po infekcji to może warto od razu przesunąć termin szczepienia o tydzień lub dwa? (aktualnie mamy jakiegoś wirusa w domu, córa coś przyniosła a teraz ja i mąż chorujemy, małemu nic na razie nie jest, trochę tylko przytyka mu się nosek przy karmieniu ale to chyba nie jest jeszcze katar ale nie wiadomo czy i on nie zaraził się) stąd moje pytanie.
I jeszcze jedno pytanie do Pana doktora- jak się Pan ustosunkowuje do szczepionki Rotarix? Mnie się wydaje, że z tej można pozwolić sobie zrezygnować ze względu na jej dość duży koszt w stosunku do niewielkich powikłań bo przecież w ostateczności gdyby doszło do odwodnienia to kroplówka w szpitalu i powrót do domu. Porównując szczepienie p.rotawirusom np do pneumokoków czy meningokoków to chyba lepiej warto zainwestować w te drugie... Dodam, że dziecko jest karmione piersią. Dziękuję bardzo i pozdrawiam, joanna.
napisał/a: Peter 2009-06-29 10:40
Terminy tej samej szczepionki (kolejne dawki) są warunkowane terminami określonymi przez producenta danej szczepionki. Ja miałem na myśli odstępy pomiędzy różnymi szczepionkami i wynoszą one min. 4-6 tyg.
Po przejściu infekcji minimalny okres to 2 tygodnie w zależności jaki był przebieg infekcji i jaka to była infekcja. Ja np. po ospie, różyczce, czy śwince nie zalecałbym szczepienia wcześniej, jak za 3 msc.
Odnośnie rotarix, to zasadniczo sama sobie pani odpowiedziała.
napisał/a: _rybkaa_ 2009-06-29 13:58
Bardzo dziękuję za odpowiedź.
napisał/a: amarena84 2014-06-25 14:28
Witam, wiem, że odświeżam stary temat, ale będę szczepić córkę i szczepimy wg indywidualnego kalendarza. Mam jednak wątpliwości i byłabym wdzięczna za podpowiedź.

W 8 tyg. szczepiliśmy na WZW i DTPa.
W 14 tyg. chcę szczepić na Hib ale po 6 tyg. powinnam szczepić na DTPa kolejną dawkę, co daje 2 tyg przerwy po Hib. Czy taka przerwa nie jest za krótka ? Czy można jakoś to rozwiązać ? Wydłużyć termin podania 2giej DTPa ?

Proszę również o ocenę kalendarza, jeśli można. Staraliśmy się rozkładać tak szczepienia by dawki kolejnych tych samych szczepionek były w przerwach 4-6 tyg. Jednak wychodzi nam co jakiś czas szczepienie co 2 tyg.

8 tydz. DTPa + WZW
14 tydz. Hib
16 tydz. 2ga DTPa
20 tydz. 2 ga Hib + polio
22 tydz. 3 cia DTPa
27 tydz. 3 cia Hib + 2ga polio

Będę wdzięczna za odpowiedź.