Kilkunastoletnie zmagania z trądzkiem - wyniki badań

napisał/a: justyneczka6 2014-04-16 10:16
Od okresu dorastania męczę się z trądzikiem (grudkowy głównie w okolicach brody). W wieku kilkunastu lat leczona byłam różnymi antybiotykami i smarowidłami, bez trwałego rezultatu. Mając dwadzieścia parę lat przyjmowałam Diane 35 i inne pigułki antykoncepcyjne, które rzekomo miały pomóc (spowodowały tylko zaburzenia miesiączkowania i wysoką prolaktynę), a później leczona byłam Izotekiem. Niestety trądzik powracał. Obecnie mam 32 lata. Ponieważ długoletnie leczenie u dermatologów i ginekologów nie przyniosło trwałego rezultatu to postanowiłam sama poszukać innych nierozpatrywanych dotąd przyczyn mojego trądziku. Na początek zmieniłam sposób odżywiania i zapewniłam sobie odpowiednią dawkę ruchu - schudłam 12 kg, ale nie miało to żadnego wpływu na cerę!!! Zmieniłam więc sposób pielęgnacji cery. Od pół roku stosuję tylko naturalne kosmetyki (także do makijażu) i skóra jest na pewno w lepszej kondycji. Teraz głównie wielkie bolące grudkowe krosty pojawiają się 2 dni przed miesiączką i plamy po nich utrzymują się bardzo długo, zmieniły też lokalizację: są nie tylko na brodzie ale i na żuchwie, niekiedy na szyi - w okolicach uszu. W pozostałe dni cyklu pojawiają się niekiedy tylko mniejsze ropne krosty. Na zlecenie endokrynologa wykonałam badanie hormonów (9 dzień cyklu). Wyniki badań przedstawiam poniżej:
TSH 1,440 (zakres referencyjny 0,270-4,200)
Prolaktyna 144,40 (zakres referencyjny 102,00-496,00)
DHEA-SO4 198,00 (dla mojego wieku zakres referencyjny 98,8-340)
Androstendion 3,46 (dla mojego wieku zakres referencyjny 0,75-3,89)
Testosteron 18,80 (zakres referencyjny 8,40-48,10)
Czy ktoś z Was może odnieść się do powyższych wyników. Wydają się w normie. Może powinnam zrobić jeszcze jakieś badania. Generalnie nęka mnie nadpotliwość, włosy powinnam myć dwa razy dziennie, żeby wyglądały dobrze. Ponadto w mojej rodzinie kobiety chorują na cukrzycę II typu. Ja urodziłam bardzo duże dziecko i lekarz położnik też mi powiedział, że duże prawdopodobieństwo że i ja zachoruję. Czy to może mieć jakiś związek z moimi problemami z cerą.
Będę wdzięczna za wskazówki do dalszego działania.
napisał/a: soaring 2014-04-17 20:52
najprawdopodobniej masz trądzik powodowany nadmiernym wydzielaniem androgenów przez receptory skóry. niestety nie zawsze ma potwierdzenie w wynikach poziomu androgenów we krwi - i tak wyszło w Twoich badaniach.
trądzik grudkowy, na szyi, brodzie, żuchwie, za uszami, na plecach, nasilający się w okolicach owulacji lub/i miesiączki - to go odróżnia od innych typów. szkoda, że tak niewielu dermatologów to wie. również nieudana kuracja izotekiem na to wskazuje.
można go oczywiście leczyć, ale lekami hamującymi wydzielanie androgenów. istotne jest, by ustalić, czy jajniki, czy nadnercza odpowiadają u Ciebie za nadmierne wydzielanie. być może zresztą nie udać się tego ustalić, aczkolwiek przy przewidywanych zaburzeniach cukrzycowych pewnie winne są jajniki.
poza tym na podstawie tego co piszesz warto zrobić krzywą glukozy i insuliny, no i już zawsze trzymać dietę nieskowęglowodanową. na wszelki wypadek zrobiłabym też anty-tpo, bo zaburzenia metaboliczne często współwystępują z chorobami tarczycy, więc warto wykluczyć hashimoto.
a włosy Ci nadmiernie nie wypadają?
na pewno z trądzikiem pomoże Ci dermatolog, którą poleciłam na priv. z kolei endo opanuje pozostałe obszary.
napisał/a: justyneczka6 2014-04-18 21:36
Nie mam problemu z nadmiernie wypadającymi włosami, Zapomniałam, też wcześniej wspomnieć, że ginekolog po każdym USG wpisuje, że mam liczne torbiele/pęcherzyki na jajnikach. Kiedyś podejrzewano u mnie PCOS, ale nie miałam nadmiernego owłosienia i byłam szczupła, więc odrzucono tę hipotezę. Dam znać jakie wskazania dostałam od dermatologa i endokrynologa, może przyda się to także innymi. Dziękuję za odpowiedź i za pomoc.
napisał/a: soaring 2014-04-19 09:28
to kluczowa informacja, że widać liczne pęcherzyki na jajnikach.
załamują mnie już lekarze z tego typu podejściem. nie musisz mieć klasycznego PCOS (pęcherzyki układające się w pierścienie, 2-krotnie wyższy poziom LH do FSH, brak owulacji, hirsuityzm, itd), żeby jajniki zaburzały funkcjonowanie organizmu.
dla pewności można jeszcze nadnercza sprawdzić. bo ja np. mam androgenizujące jajniki oraz nadnercza, choć bez określenia żadnej jednostki chorobowej (czyli nie jest to klasyczne PCOS, czy przerost nadnerczy). a wydzielanie androgenów hamuję, żeby zatrzymać wypadanie włosów androgenowe, też cera mi się poprawiła oczywiście.
napisał/a: justyneczka6 2014-04-19 21:27
a jakie badania zrobić, żeby sprawdzić te nadnercza? Zaraz po świętach planowałam zrobić krzywą i to anty-tpo więc zrobiłabym to za jednym zamachem, możesz mi coś podpowiedzieć, czy lepiej zaczekać do wizyty u ednokrynologa?
napisał/a: soaring 2014-04-21 22:58
nadnercza tylko lekarz jest w stanie wykluczyć, bo sprawdza się ich nadaktywność testem hamowania z lekiem deksametazonem, która to tabletkę musi dać Ci lekarz.
napisał/a: justyneczka6 2014-04-26 12:30
Odebrałam wyniki badań krzywej cukrowej i insulinowej. Umieszczam je poniżej, może ktoś zechce się wypowiedzieć na ich temat.

Glukoza (µIU/ml)
0 – 91
1 h- 92
2 h – 100

Insulina (mg/dl)
0 – 6,5
1 h – 57,2
2 h – 38,7
napisał/a: soaring 2014-04-27 12:24
wyniki nie wyglądają dobrze, ale nie znam się wystarczająco. dobrze że insulina w 2 godzinie spadała, ale glukoza nie powinna rosnąć 2h od pobrania.
napisał/a: justyneczka6 2014-04-27 15:30
soaring, dziękuję za kolejną odpowiedź :) Wczoraj poczytałam trochę o insulinooporności, ale nie znalazłam za wielu wskazówek co do interpretacji wyników krzywej cukrowej i insulinowej. Przeliczałam tzw. wskaźnik HOMA-IR z pomocą dostępnych online kalkulatorów. Wynik wskazywał na insulinooporność, ale z pewnością jest to tylko jeden z pomocniczych wskaźników, bierze on pod uwagę tylko wyniki na czczo a pełną informację można z pewnością odczytać dopiero na podstawie interpretacji krzywej, a nie jedynie pomiarów na czczo. Do tego potrzebny jest specjalista. Odezwę się po wizytach, do dermatologa jestem umówiona na 19.05 a do endokrynologa na 26.05. Jeszcze raz dziękuję i pozdrawiam
napisał/a: soaring 2014-04-27 18:27
powodzenia :)