Hematologia, immunologia, choroby tkanki łącznej
napisał/a:
Kasica
2007-06-20 21:07
Choruję od 3 – ech lat. Główne dolegliwości to: wypadanie włosów, bóle kości i stawów, problem z dziąsłami (odsłanianie szyjek zębowych). Ostatnio drętwienie dużego palca prawej nogi. Często podwyższona temperatura. Mam też ciągle granulocytopenię (była już agranulocytoza) i zbyt małą liczbę krwinek białych (bywało, że 1,9).
Przeszłam mnóstwo badań, które wykluczały takie choroby jak: rak, HIV, HCV, białaczka, toxoplazmoza, bolerioza, żółtaczki, reumatyzm i szereg innych.
2,5 roku temu stwierdzono obecność przeciwciał cANCA m 1:20, ale powtórzone kilka razy badanie juz nie potwierdziło obecności ANCA.
Miałam 5 razy badany szpik. Generalny wniosek to wynik prawidłowy z takim wyjątkiem jak: anizocytoza, obecność toksycznej ziarnistości na wszystkich szczeblach granulocyta. Liczba megakariocytów obniżona, dość liczne postacie z hipolobulacją jąder oraz obniżony stosunek limfocytów T CD 4 : CD 8.
Badanie tomografem komputerowym wykazało powiększoną wątrobę w zakresie prawego płata (wystaje ok 3 cm spod łuku żebrowego). Klirens kreatyniny – 62,5 ml/min.
Ostatnio stwierdzono przeciwciała przeciwjądrowe (ANA Hep – 2) m 1:60 (+). Natomiast: AKA, SS – A/RO – AB, PR3, MPO, ds DNA, RNP/SM – ujemne. 2,5 roku temu badałam też komórki LE i SLE – również ujemne (a może trzeba powtórzyć?).
Hematolodzy nie okreslili przyczyny, jedynie podejrzewają że może być autoimmunologiczna.
Byłam u immunologa, który zastosował leczenie Neupogenem, szczepionką Tfx, nastepnie Neoralem. Nie rozwiazało to problemu.
Specjaliści od chorób tkanki łącznej, jak narazie, nie potwierdzają schorzenia tego typu.
Pytania:
1.Co mam zrobić, żeby zdiagnozować przyczynę?
2.Co może potwierdzić badanie PCNA – czy w miom przypadku takie badanie ma sens?
Za wszelką pomoc – dziękuję.
Przeszłam mnóstwo badań, które wykluczały takie choroby jak: rak, HIV, HCV, białaczka, toxoplazmoza, bolerioza, żółtaczki, reumatyzm i szereg innych.
2,5 roku temu stwierdzono obecność przeciwciał cANCA m 1:20, ale powtórzone kilka razy badanie juz nie potwierdziło obecności ANCA.
Miałam 5 razy badany szpik. Generalny wniosek to wynik prawidłowy z takim wyjątkiem jak: anizocytoza, obecność toksycznej ziarnistości na wszystkich szczeblach granulocyta. Liczba megakariocytów obniżona, dość liczne postacie z hipolobulacją jąder oraz obniżony stosunek limfocytów T CD 4 : CD 8.
Badanie tomografem komputerowym wykazało powiększoną wątrobę w zakresie prawego płata (wystaje ok 3 cm spod łuku żebrowego). Klirens kreatyniny – 62,5 ml/min.
Ostatnio stwierdzono przeciwciała przeciwjądrowe (ANA Hep – 2) m 1:60 (+). Natomiast: AKA, SS – A/RO – AB, PR3, MPO, ds DNA, RNP/SM – ujemne. 2,5 roku temu badałam też komórki LE i SLE – również ujemne (a może trzeba powtórzyć?).
Hematolodzy nie okreslili przyczyny, jedynie podejrzewają że może być autoimmunologiczna.
Byłam u immunologa, który zastosował leczenie Neupogenem, szczepionką Tfx, nastepnie Neoralem. Nie rozwiazało to problemu.
Specjaliści od chorób tkanki łącznej, jak narazie, nie potwierdzają schorzenia tego typu.
Pytania:
1.Co mam zrobić, żeby zdiagnozować przyczynę?
2.Co może potwierdzić badanie PCNA – czy w miom przypadku takie badanie ma sens?
Za wszelką pomoc – dziękuję.
napisał/a:
Peter
2007-06-21 08:22
To niedobrze, jak takie leki nie przyniosły efektu.
Trzeba spróbować leków ziołowych, na wstepie proponowałbym Padmę 28 (początkowo przez 1 msc. 3x dziennie po 2 tabl zgodnie z ulotką, potem 3 x dziennie po 1 przez następne 2 msc). Powinien być efekt przynajmniej w obrazie białokrwinkowym.
Jeśli będzie efekt zadowalający, to można dołączyć potem inne leki ziołowe immunomodulujące i p/ zapalne.
A jakie jest ASO?
Proponowałbym też wykonanie posiewów z nosa, gardła (też nie byłoby źle z krwi). Dość często takie problemy immunologiczne powodują paciorkowce.
I czy stosowano u Ciebie leki stymulujące odporność p/ wirusową? - oprócz tej szczepionki TFX? To też istotne.
Czy badano Cię w kierunku mononukleozy (w poście nie doszukałem się)?
I jeszcze jedno, czy badano Cię w kierunku chorób grzybiczych np antygen candida, antygen kryptokokowy?
Trzeba spróbować leków ziołowych, na wstepie proponowałbym Padmę 28 (początkowo przez 1 msc. 3x dziennie po 2 tabl zgodnie z ulotką, potem 3 x dziennie po 1 przez następne 2 msc). Powinien być efekt przynajmniej w obrazie białokrwinkowym.
Jeśli będzie efekt zadowalający, to można dołączyć potem inne leki ziołowe immunomodulujące i p/ zapalne.
A jakie jest ASO?
Proponowałbym też wykonanie posiewów z nosa, gardła (też nie byłoby źle z krwi). Dość często takie problemy immunologiczne powodują paciorkowce.
I czy stosowano u Ciebie leki stymulujące odporność p/ wirusową? - oprócz tej szczepionki TFX? To też istotne.
Czy badano Cię w kierunku mononukleozy (w poście nie doszukałem się)?
I jeszcze jedno, czy badano Cię w kierunku chorób grzybiczych np antygen candida, antygen kryptokokowy?
napisał/a:
Kasica
2007-06-21 09:08
Peter, ASO, czynnik reumatoidalny, oddczyn Walera Rossego sprawdzane - ujemne.
Paciorkowca badano, ale tylko wymaz z gardła - ujemne.
Żadnych innych leków poza wymienionymi, dotychczas nie stosowano. Mononukleoza badana 2,5 roku temu - ujemna. Antygenów candida i kryptokowych nie sprawdzano - na czym to polega i gdzie wykonać?
Paciorkowca badano, ale tylko wymaz z gardła - ujemne.
Żadnych innych leków poza wymienionymi, dotychczas nie stosowano. Mononukleoza badana 2,5 roku temu - ujemna. Antygenów candida i kryptokowych nie sprawdzano - na czym to polega i gdzie wykonać?
napisał/a:
Peter
2007-06-21 09:42
Najlepiej zapytaj lekarza (hematolog lub immunolog), którzy Cię leczą o te badania, z pewnością wskażą najbliższy ośrodek. Sa to dość rzadkie badania (w szczególności w kier.kryptokokozy) i mało ośrodków w Polsce je wykonuje.
Dlaczego takie badanie zasugerowałem, bo w wyniku badania szpiku kostnego jest określenie "ziarnistość toksyczna" oraz masz bardzo niską liczba leukocytów. W takich przypadkach (niskiej odporności) często dochodzi do zakażeń grzybiczych. Warto to sprawdzić. Ponadto toksyny grzybów mogą uszkadzać szpik kostny. Jeśli lekarz będzie miał wątpliwości co do zasadności tych badań, to mu o tym powiedz, że taka jest moja opinia. Nie oznacza, że to się potwierdzi, ale warto ten wątek sprawdzić, jeśli już tyle sprawdzono.
Dlaczego takie badanie zasugerowałem, bo w wyniku badania szpiku kostnego jest określenie "ziarnistość toksyczna" oraz masz bardzo niską liczba leukocytów. W takich przypadkach (niskiej odporności) często dochodzi do zakażeń grzybiczych. Warto to sprawdzić. Ponadto toksyny grzybów mogą uszkadzać szpik kostny. Jeśli lekarz będzie miał wątpliwości co do zasadności tych badań, to mu o tym powiedz, że taka jest moja opinia. Nie oznacza, że to się potwierdzi, ale warto ten wątek sprawdzić, jeśli już tyle sprawdzono.
napisał/a:
Kasica
2007-06-24 11:03
Nie powiedziałam jeszcze o dwóch rzeczach, które być może mają znaczenie (zapomniałam, bo wszystkich badań wykonano ze sto kilkadziesiąt).
1. Cytomegalowirus CMV IgM (-), CMV IgG (+) 46 VA/ml
2. Rok temu miałam dziwne skoki poziomu krwinek białych, mimo że w tym czasie nie było żadnego leczenia. Badanie wykazało liczbę leukocytów 1900 (w tym 14% obojętnochłonnych). Po dwóch tygodniach liczba leukocytów wzrosła do 5000 (mój rekord!). Powtórzone po 4 godzinach badanie w tej samej klinice, wykazało poziom 3600.
[ Dodano: 2007-07-23, 10:30 ]
Peter powiedz proszę jaka jest różnica między badaniem nDNA a badaniem dsDNA i na czym ew. taka różnica polega.Czy jest sens wykonywać badanie nDNA ,jeżeli dsDNA jest ujemne ?
[ Dodano: 2007-07-23, 10:31 ]
Peter powiedz proszę jaka jest różnica między badaniem nDNA a badaniem dsDNA i na czym ew. taka różnica polega.Czy jest sens wykonywać badanie nDNA ,jeżeli dsDNA jest ujemne ?
[ Dodano: 2007-07-23, 10:35 ]
Kasica, Peter powiedz proszę jaka jest różnica między badaniem nDNA a badaniem dsDNA i na czym ew. taka różnica polega.Czy jest sens wykonywać badanie nDNA ,jeżeli dsDNA jest ujemne ?
[ Dodano: 2007-08-12, 13:17 ]
Peter! Jeżli Ty mi nie odpowiesz to znaczy, że nikt. Miałam badanie – wybuch oddechowy neutrofilów (metoda cytometrii przepływowej – kontrola dawców P25 – P75) i nigdzie nie mogę się doszukać interpretacji.
Wyniki:
Stymulator – E.coli – Aktywność bójcza 113 (wartości referencyjne 168-328).
Stymulator PNA – Aktywność bójcza 1430 (wartości referencyjne 460-1000).
Postaraj sie wytłumaczyć mi co może oznaczać ta „nienormowa” aktywność bójcza.
1. Cytomegalowirus CMV IgM (-), CMV IgG (+) 46 VA/ml
2. Rok temu miałam dziwne skoki poziomu krwinek białych, mimo że w tym czasie nie było żadnego leczenia. Badanie wykazało liczbę leukocytów 1900 (w tym 14% obojętnochłonnych). Po dwóch tygodniach liczba leukocytów wzrosła do 5000 (mój rekord!). Powtórzone po 4 godzinach badanie w tej samej klinice, wykazało poziom 3600.
[ Dodano: 2007-07-23, 10:30 ]
Peter powiedz proszę jaka jest różnica między badaniem nDNA a badaniem dsDNA i na czym ew. taka różnica polega.Czy jest sens wykonywać badanie nDNA ,jeżeli dsDNA jest ujemne ?
[ Dodano: 2007-07-23, 10:31 ]
Peter powiedz proszę jaka jest różnica między badaniem nDNA a badaniem dsDNA i na czym ew. taka różnica polega.Czy jest sens wykonywać badanie nDNA ,jeżeli dsDNA jest ujemne ?
[ Dodano: 2007-07-23, 10:35 ]
Kasica, Peter powiedz proszę jaka jest różnica między badaniem nDNA a badaniem dsDNA i na czym ew. taka różnica polega.Czy jest sens wykonywać badanie nDNA ,jeżeli dsDNA jest ujemne ?
[ Dodano: 2007-08-12, 13:17 ]
Peter! Jeżli Ty mi nie odpowiesz to znaczy, że nikt. Miałam badanie – wybuch oddechowy neutrofilów (metoda cytometrii przepływowej – kontrola dawców P25 – P75) i nigdzie nie mogę się doszukać interpretacji.
Wyniki:
Stymulator – E.coli – Aktywność bójcza 113 (wartości referencyjne 168-328).
Stymulator PNA – Aktywność bójcza 1430 (wartości referencyjne 460-1000).
Postaraj sie wytłumaczyć mi co może oznaczać ta „nienormowa” aktywność bójcza.