EKG 17-latka, czy jest prawidłowe?

napisał/a: buffiedone 2012-12-09 00:30
Witam sedecznie. Mialem robione EKG w powodu nadcisnienia tetniczego i oto opis:

Rytm zatokowy niemiarowy 65-63-53-50/min (wdech 64-70-75/min). Normogram. PQ 0,2 QRS 0,08 QT 0,38 QTc 0,39. Blok a-v I. W odprowadzeniach przedsercowych bradykardia 53/min i niemiarowosc typu zatokowego. Zespol wczesnej repolaryzacji.

Czy zapis jest prawidlowy? O co chodzi z bradykardia i niemiarowoscia w odpr. przedserowcych? Dziekuje za interpretacje.
napisał/a: Vattier 2012-12-09 00:54
Uprawiasz jakiś sport?
napisał/a: buffiedone 2012-12-09 13:58
Wlasnie nie, nie jestem aktywny fizycznie
napisał/a: Vattier 2012-12-09 15:22
Na podstawie opisu nie ma właściwie powodów do niepokoju. Wg wytycznych PTK odstęp PQ na granicy normy, więc trudno nawet mówić o bloku A-V I stopnia (którego i tak się nie leczy, nie daje żadnych objawów i może występować u niektórych osób - szczególnie u sportowców). QRS, QTc prawidłowe. Niemiarowość typu zatokowego oznacza zmiany częstości rytmu serca w zależności od fazy oddechu i jest wariantem normy. Zespół wczesnej repolaryzacji jest częstą zmianą u osób młodych, z reguły bez znaczenia klinicznego. Częstość rytmu momentami nieco zbyt niska (bradykardia), ale bez dramatu. Nie ma możliwości stwierdzenia z czego wynika na podstawie pojedynczego zapisu EKG. Oczywiście dobrze by było mieć do wglądu sam zapis EKG, a nie tylko opis.

Jaki masz wzrost i masę ciała, ile wynosi Twoje ciśnienie tętnicze (najwyższe zanotowane), przyjmujesz stale jakieś leki, chorujesz na coś przewlekle - tarczyca, cukrzyca?
napisał/a: buffiedone 2012-12-09 16:23
Najwyzej zanotowane cisnienie tetnicze to 223/120 mmHg (Holter RR ze szpitala). Wzrost 176 waga 65. Biore od wrzesnia Concor Cor 1,25. Wczesniej bralem Captopril 12,5 mg i po zazyciu cisnienie spadlo mi tak ze stracilem przytomnosc (tez akurat podczas Holtera w szpitalu). Przewlekle choroby to tylko Niedokrwistosc Niedobarwliwa, ale bardzo mala wiec chyba w porzadku - biore Ferrum lek do zucia. I podczas zwyzek cisnienia mam tachykardie, na Holterze dochodzilo nawet do 170/min i tak nawet przez 10 minut.
napisał/a: Vattier 2012-12-09 17:49
Wysokie to ciśnienie. Miałeś robione jakieś dodatkowe badania laboratoryjne pod kątem diagnostyki możliwych przyczyn nadciśnienia? Czy po Concorze uzyskano kontrolę ciśnienia (poniżej 140/90)?
napisał/a: buffiedone 2012-12-09 18:04
Po Conorze przez jakis czas bylo bardzo dobrze, ale cisnienie zaczelo znowu skakac - max. ze zmierzonych to 205/100, puls takze wysoki 120, 130 nawet w spoczynku.

Chodze do kardiologa i skierowany zostalem do nefrologa, aby dostosowac leczenie (nie wiem czemu akurat tam) i lekarz stwierdzil ze kreatynina ok. 1 jest za wysoka. Mialem robione DZM na wydalanie kreatyniny, magnezu, sodu, potasu i kwasu moczowego. Wszystko bylo przy dolnej granicy, lecz magnez, gdzie zakres byl do 12 (chyba) wynosil okolo 64 na dobe. Mam krwinkomocz, pierw podejrzewano chorobe nerek ale urolog stwierdzil ze to problemy po operacji spodziectwa w dziecinstwie.

DZM na metoksykatecholaminy:
Normetanefryna 161,6
Metanefryna 176,1
3 Metoksytyramina 124,0

USG tetnic nerkowych - t. nerkowa lewa 3,4, prawa 3,7
TSH 1,410
Mg 2,1
CRPLX 0,10
Na 137
K 3,95
Crea 0,93
Urea 33
Ca 10,01
Kw. moczowy 7,8
Niska retikulocytoza
napisał/a: buffiedone 2012-12-14 22:53
Retikulocyty wynosza 0.3%

Ostatnio mialem sytuacje zaslabniecia - puls 39, pozniej ponad 50. Czy to moze byc z tym zwiazane? Dodaz ze mam czesto zawroty glowy, ale lekarz rodzinny mowi ze to moze byc od NT, ale nie wyklucza ze od tego bloku.