Co się dzieje z moim gardłem?

napisał/a: bart37 2012-09-29 12:28
Witam.
Na początku składam wyrazy uznania i szacunku dla osób na tym forum zaangażowanych w pomoc innym, którzy poświęcają swój czas i dzielą się swoją wiedzą, aby potrzebujący nie pozostali sami ze swym problemem.
Mam 37 lat i od blisko pół roku mam problem z gardłem.
Stan przed dolegliwościami z gardłem:
1. Silnie skrzywiona przegroda nosowa – stwierdzona w wieku 15lat
2. Słabo wykształcone zatoki czołowe – podobno z powodu tej przegrody
3. Zgrubienia błony śluzowej w zatokach przynosowych – rezonans z 2008r.
4. Przewlekły nieżyt nosa – słabo oddycham przez jeden otwór nosowy, w nocy oddycham ustami, rano zaleganie gęstej wydzieliny w gardle, w dzień spływanie wydzieliny po tylnej ściance gardła - podobno spowodowany powyższymi czynnikami
5. Alergia w okresie sierpień-wrzesień (prawdopodobnie na bylicę – niepotwierdzone badaniami) – od 2004r.
6. Częste odbicia z żołądka i wzdęcia – posiłki nieregularne, w pośpiechu, późno w nocy
Poniżej historia choroby z badaniami i leczeniem:
Zaczęło się w kwietniu zwykłą infekcją gardła. Co ciekawe choroba zaatakowała w tym samym okresie moją żonę. Oboje obudziliśmy się z silnym bólem gardła.
Objawy: ból gardła (znacznie silniejszy z prawej strony), kaszel, lekka chrypka, bez gorączki + przewlekły nieżyt nosa
05.2012 - lekarz rodzinny
Diagnoza: „dolegliwości mogą być spowodowane zakażenie bakteryjnym”
Leki: jakiś antybiotyk prze 7 dni
Efekt po leczeniu: chwilowa lekka poprawa, chrypka pozostała, po kilku dniach powrócił ból i pieczenie, drapanie gardła, czasami pieczenie przełyku + przewlekły nieżyt nosa
05.2012 – laryngolog
Diagnoza: „przewlekły nieżyt gardła”
Leki i zalecenia: mieszanka do płukania gardła, sól fizjologiczna do płukania nosa, Avamys 2x2 dawki
Efekt po leczeniu: rzadziej ból, częściej pieczenie, drapanie w gardle, czasami pieczenie przełyku, chrypka pozostała, pojedyncze ukucia w gardle promieniujące w kierunku uszu i żuchwy, poprawa w drożności nosa
06.2012 – laryngolog
Diagnoza: „przewlekły nieżyt gardła – cechy refluksowe”
Leki i zalecenia: Polprazol 2x20mg
Efekt po leczeniu: gardło bez zmian, chrypka pozostała, pojedyncze ukucia jw., pieczenia przełyku zmniejszyło się, rzadziej odbicia (staram się nie jeść na 2-3 godziny przed snem, zmiana pozycji podczas snu – podniosłem zagłówek, delikatna korekta diety na zalecaną przy refluksie), drożność nosa w normie, czasami pieczenie w okolicy ślinianek przyusznych
07.2012 – laryngolog
Diagnoza: zaczerwienione gardło, przekrwiona i sucha błona śluzowa gardła - „przewlekły nieżyt gardła – cechy refluksowe – cd.” , sprawdzono drożności ujść ślinianek: „przyuszne drożne, żuchwowe nie odnaleziono, mała ilość śliny”
Leki i zalecenia: Polprazol 40+20mg, mieszanka do płukania gardła, Capivit A+E, wymaz z gardła, gastroskopia i hormony tarczycy,
Wymaz: „fizjologiczna flora gardła – wzrost obfity (+++)”
Gastroskopia: „przełyk, wpust, żołądek, opuszka i część zstępująca dwunastnicy prawidłowa – norma”
Tarczyca: hormony – w normie, usg – „tarczyca jednorodna, niepowiększona, bez zmian ogniskowych, przepływy w normie, wzdłuż tętnic nie widać powiększonych węzłów chłonnych”
Efekt po leczeniu: bez zmian, po miesiącu doszedł silny nieżyt nosa – alergia
08.2012 – endokrynolog
Diagnoza: „tarczyca w porządku, lekko obrzmiałe okolice ślinianek przyusznych, podejrzenie zespołu Sjorgena”
Leki i zalecenia: brak
08.2012 – laryngolog
Diagnoza: odstawianie leku na refluks, silny nieżyt nosa jako objaw alergiczny, zaczerwienione gardło, przekrwiona i sucha błona śluzowa gardła
Leki i zalecenia: Polprazol 1x40mg, Gardvit, Avamys 2x2 dawki, powtórny wymaz z gardła,
Wymaz: „fizjologiczna flora gardła – wzrost obfity (+++)”
Efekt po leczeniu: gardło bez zmian, chrypka nasilona pod koniec dnia, poprawa drożności nosa, czasami pieczenie w okolicy ślinianek przyusznych.
09.2012 – laryngolog 2 - zmiana lekarza
Diagnoza: „bóle gardła, suchy nieżyt nosa i gardła – przyczyna złożona do rozpoznania, podejrzenia – refluks + alergia”
Leki i zalecenia: odstawić wszystkie dotychczasowe leki (Polprazol, Gardvit,, Avamys) i rozpocząć od: Lanzul 2x1tabl., Gasprid 2x1 tabl, po 5 dniach dołączyć Pectodrill 3x1, po kolejnych 5 dniach dołączyć Avamys 2x2dawki i Zyrtec1 tabl. na noc
Efekt po leczeniu: po odstawieniu Avamys – powrócił silny nieżyt nosa, po pierwszych 5 dniach: gardło bez zmian (zaczerwienienie, pieczenie, ból przy kasłaniu, odkrztuszaniu), chrypka – rano brak, pojawia się w połowie dnia i nasila do wieczora lub gdy dużo mówię (były dwa dni bez chrypy), czasem bóle kłujące w gardle promieniujące w kierunku uszu lub żuchwy, silny nieżyt nosa, rzadziej pieczenie w okolicy ślinianek przyusznych, po kolejnych 5 dniach (dołączono Pectrodril) rzadziej ból i pieczeni gardła, rzadziej suchość w gardle, chrypa bez zmian, po klejnych 5 dniach (przywrócono Avamys i dołączono Zyrtec) znaczna poprawa drożności nosa, oddycham nocą przez nos, znacznie mniejsza suchość gardła rano, pozostałe dolegliwości bez zmian.

Stan na dziś:
gardło – co klika dni (silny ból gardła trwa 1 do 2 dni), w okresie przejściowym ból łagodnieje, cały czas pieczenie, drapanie w gardle, od tygodnia mam uczucie obrzękniętego języczka (jakby się wydłużył i dotykając języka daje wrażenie zalegającej wydzieliny i powoduje odruch odchrząkiwania) uczucie obrzęknięcia nasila się np. przy przechylaniu głowy na boki lub w przód , gardło i języczek jest zaczerwieniony, widać przekrwione naczynia, suchość w gardle pojawia się miedzy posiłkami i gdy dużo mówię, nie ma problemu bólem gardła podczas jedzenia, picia, ssania, dlatego też, dużo i często piję, ssie lub żuję gumę, wówczas zmniejsza się też uczucie suchości,
chrypka – rano brak, pojawia się w połowie dnia i nasila do wieczora, gdy dużo mówię pojawia się szybciej,
nos – po okresie alergicznym zniknął ostry nieżyt nosa i przeszedł w stan łagodniejszy, ograniczona drożność jednego otworu nosowego (przegroda), w nocy oddycham nosem, rano zaleganie gęstej wydzieliny w gardle – niewielka ilość, w dzień spływanie wydzieliny po tylnej ściance gardła – niewielka ilość.
Leki stosowane obecnie:
Płyn robiony do płukania gardła (składu nie znam – płyn rozcieńcza się w wodzie) – 2xdziennie
Glosal – 3x2 dawki
Pectrodril – 3x1 tabl. do ssania
Awamys – 2x2 dawki
Historia jest długa, ale chciałem przedstawić pełen obraz, może dzięki temu komuś z Państwa łatwiej będzie odnieść się do tego.
Nie ukrywam, że powyższe problemy spowodowały u mnie stany depresyjne, wskutek czego cierpi też moja rodzina.
Zwracam się z prośbą o opinię dot. dotychczasowego leczenia, sugestii dot. kierunku przyszłego leczenia, jakiś uzupełniających badań innych zaleceń.
Z góry dziękuję z pomoc.
napisał/a: Peter 2012-10-01 09:51
Tutaj nakłada się kilka problemów:
- refluks,
- przewlekła/ nawracająca infekcja (być może atypowa)
- skrzywiona przegroda nosowa
- przesuszenie śluzówki.
Leczenie musi być wielokierunkowe - nawilżanie gardła (to jest), leki przeciwzapalne (tych brak), stałe leki przeciwrefluksowi (to jest), leki podnoszące odporność (tutaj brak).
Ponadto diagnostyka w kierunku zakażeń atypowych (mycoplsama, chlamydia). Poza tym sprostowanie przegrody nosowej (zabieg).
Takie są moje uwagi i spostrzeżenia.
napisał/a: bart37 2012-10-02 20:05
Witam.
Dziękuję bardzo za tak szybką reakcję na mój post.
Szukałem na forum tematów związanych z badaniami na to co Pan sugeruje, ale z uwagi na fakt, że nie rozróżniam bakterii od wirusa :), słownictwo często tu stosowna są dla mnie jak czarna magia.
Stąd proszę o podpowiedź:
1. Czy lekarz rodziny daje skierowania na te badania, czy trzeba je robić prywatnie.
2. Jakie to są badania: wymaz, posiew czy coś jeszcze innego oraz - chodzi o to abym zrobił niezbędny zakres badań i nie musiał ich powtarzać (tak było przy tarczycy - oznaczali nie te hormony czy frakcje co trzeba)?
3. Rozumiem, że leczenia przeciwzapalne to leczenie antybiotykami, które należy dopasować do wyników badań ?
4. Tabletki na refluks mi się skończyły, czy powinienem kontynuować ich branie? Obecnie nie mam pieczenia przełyku, odbić itp.
5. Zapomniałem napisać, że od 3 m-cy biorę 2x2 Rutinoscorbin – czy to jest nie wystarczające do podnieisienia odporności, czy można coś polecić z innych suplementów, czy witamin?
Za tydzień mam kontrole u lekarza laryngologa –mógłbym z nim porozmawiać na temat Pana propozycje.

Z góry dziękuję i pozdrawiam
napisał/a: Peter 2012-10-03 10:19
Lekarz może dać skierowanie na takie badanie (zwłaszcza laryngolog), o ile uzna to za uzasadnione. Można szukać chlamydii i mycoplsamy bezpośrednio wymazami (specjalne podłoża) lub szukać przeciwciał (igG igM przynajmniej) w krwi. Leki przeciwzapalne to mam na myśli przeciwhistaminowe np. Loratydyna. Tabletki na refluks powinny być jeszcze kontynuowane.
Rutinoscorbin ok. Można dodatkowo Immunoglukan.
napisał/a: mietekmiecz 2014-01-26 18:57
Odkopuję temat ponieważ mam prawie identyczny problem jak autor posta i proszę o pomoc szczególnie autora tematu czy i jak poradził sobie z problemem. Od 4 miesięcy mam nieprzerwany ból gardła z bardzo podobnymi objawami do twoich. Czy mógłbyś się wypowiedzieć jak dalej potoczyła się Twoja choroba? Z góry dziękuję za odpowiedź.