Celiakia czy coś innego - jakie podejrzenia
napisał/a:
ganon88
2014-12-19 23:44
Witam.
Od pewnego czasu męczą mnie pewne dolegliwości, ale ostatnio się dosyć nasiliły.
Zaczynając - od dziecka rozbudowane alergie pokarmowe, ale potem objawy przestały się ujawniać. Sińce pod oczyma, biały nalot na języku, nieświeży oddech - to się utrzymuje bardzo długo. Do tego dochodzą dość nieregularne bóle głowy, afty, wzdęcia. Ostatnio dodatkowo pojawiły się zawroty głowy, niestrawione resztki pokarmowe. Czasem zdarzają się wypróżnienia biegunkowe, ale to raczej rzadko, brak krwi w stolcu. Natomiast ostatnio też schudłem.
U gastrologów już byłem, ale jakoś nie potrafili postawić jasnej diagnozy. Do tej pory słyszałem - może Crohn, ale brak nagłych nawrotów, więc średnio, jakieś bakterie - dwa razy brałem metronizadol. Ostatnio poczytałem o Celiakii, i objawy jakby pasują, szczególnie te poboczne.
Jaką podjąć diagnostykę? Bo niestety do lekarza w tym okresie trudno, a chciałbym już pójść z wynikami badań.
Od pewnego czasu męczą mnie pewne dolegliwości, ale ostatnio się dosyć nasiliły.
Zaczynając - od dziecka rozbudowane alergie pokarmowe, ale potem objawy przestały się ujawniać. Sińce pod oczyma, biały nalot na języku, nieświeży oddech - to się utrzymuje bardzo długo. Do tego dochodzą dość nieregularne bóle głowy, afty, wzdęcia. Ostatnio dodatkowo pojawiły się zawroty głowy, niestrawione resztki pokarmowe. Czasem zdarzają się wypróżnienia biegunkowe, ale to raczej rzadko, brak krwi w stolcu. Natomiast ostatnio też schudłem.
U gastrologów już byłem, ale jakoś nie potrafili postawić jasnej diagnozy. Do tej pory słyszałem - może Crohn, ale brak nagłych nawrotów, więc średnio, jakieś bakterie - dwa razy brałem metronizadol. Ostatnio poczytałem o Celiakii, i objawy jakby pasują, szczególnie te poboczne.
Jaką podjąć diagnostykę? Bo niestety do lekarza w tym okresie trudno, a chciałbym już pójść z wynikami badań.
napisał/a:
Vattier
2014-12-20 01:12
Objawy mogą pasować, bo celiakia ma generalnie bogatą symptomatologię. U osób dorosłych dominują z reguły objawy pozajelitowe. Tak czy siak można ocenić przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej oraz całkowite IgA.
napisał/a:
ganon88
2014-12-20 13:02
P/c p-transglutaminazie tkankowej (IgA) czy P/c p-transglutaminazie tkankowej (IgG)?
Ewentualnie jeszcze inne podejrzenia czegoś? Ogólnie to morfologię i rozmaz miałem bardzo w porządku, CRP bardzo niskie.
Ewentualnie jeszcze inne podejrzenia czegoś? Ogólnie to morfologię i rozmaz miałem bardzo w porządku, CRP bardzo niskie.
napisał/a:
Vattier
2014-12-20 17:09
W klasie IgA. Inne podejrzenia? Jak już nie wiadomo co, objawy są niespecyficzne a typowo zlecane badania nie wykazują odchyleń, to należy rozpatrywać parazytozy. No ale pewnie już były brane pod uwagę skoro włączano metronidazol.
napisał/a:
ganon88
2014-12-21 09:35
A jak rozróżnić Celiakie od Crohna? Bo teraz czytam, że "Badania serologiczne mogą dawać również wyniki fałszywie dodatnie w przypadku występowania innych schorzeń jelit (szczególnie choroby Crohna)". A, że nie wiem co mi jest, i objawy Crohna też są podobne, to jak teraz postąpić z tym badaniem?
napisał/a:
Megalia
2014-12-21 10:06
Te badania robimy w podejrzeniu Celiakii.Najlepiej w dwóch klasach IgA,IgG. Jeśli obywa wyjdą dodatnie to 100% potwierdzimy Celiakię.
Przeciwciała przeciwko: transglutaminazie tkankowej (tTG)
deamidowanej gliadynie (DGP)
Przeciwciała przeciwko: transglutaminazie tkankowej (tTG)
deamidowanej gliadynie (DGP)
napisał/a:
Vattier
2014-12-21 11:55
Nie masz racji. W praktyce oznacza się przeciwciała p/TG w IgA oraz całkowite IgA, żeby wykluczyć ewentualny niedobór odporności w klasie IgA. Jeśli taki niedobór istnieje to dopiero wtedy oznaczamy w klasie IgG (bo przy niedoborze wynik w IgA byłby niemiarodajny). Nawet dodatni wynik przeciwciał nie pozwala na rozpoznanie celiakii, ale upoważnia do przeprowadzenia biopsji XII-cy. Jeśli taka biopsja wyjdzie dodatnio przy dodatnim mianie przeciwciał, to dopiero wówczas rozpoznajemy celiakię.
Jeśli badanie przeciwciał będzie dodatnie, to należy zrobić biopsję. Domyślam się, że podczas wizyt u gastroenterologa była również przeprowadzona endoskopia przewodu pokarmowego - Crohn może dawać charakterystyczny obraz. Rozpoznanie Crohna bywa czasami trudne.
Jeśli badanie przeciwciał będzie dodatnie, to należy zrobić biopsję. Domyślam się, że podczas wizyt u gastroenterologa była również przeprowadzona endoskopia przewodu pokarmowego - Crohn może dawać charakterystyczny obraz. Rozpoznanie Crohna bywa czasami trudne.
napisał/a:
ganon88
2014-12-21 16:30
Zrobiłem narazie tylko P/c p-transglutaminazie tkankowej (IgA). Ale wynik dopiero po nowym roku, dużo czekania...
Byłem dotąd u 4 gastroenteorologów i o żadnych badanich endoskopowych mowy nie było, diagnostyka opierała się głównie na badaniach krwi, kału i moczu, lekarze nie byli zainteresowani wynikami kalprotektyny. A to twierdzili, że jelito drażliwe, albo przerost flory bakteryjnej, albo leczyli metronizadolem bakterie, ale brak konkretnych diagnoz.
Tylko, że w przypadku Crohna kolonoskopia, a Celiakia to gastroskopia?
A czy Crohn może dawać objawy w postaci bólów tylko w dwóch miejscach? Bo one towarzyszą mi od conajmniej 3 lat i nie widzę, żeby stawały się bardziej rozległe. Ostatnio bardziej zamiast objawów jelitowych mam inne - wzdęcia, bóle i zawroty głowy, bóle stawów, afty, ale też zmęczenie, osłabienie i trochę schudłem. Sam teraz nie wiem czego mam się spodziewać.
No i psychicznie też można się wykończyć, bo od ponad pół roku brak diagnozy, a jak myślę, że mógłbym mieć Crohna i czytam te opisy jak to tragicznie wygląda, to tylko człowiek się stresuje.
Byłem dotąd u 4 gastroenteorologów i o żadnych badanich endoskopowych mowy nie było, diagnostyka opierała się głównie na badaniach krwi, kału i moczu, lekarze nie byli zainteresowani wynikami kalprotektyny. A to twierdzili, że jelito drażliwe, albo przerost flory bakteryjnej, albo leczyli metronizadolem bakterie, ale brak konkretnych diagnoz.
Tylko, że w przypadku Crohna kolonoskopia, a Celiakia to gastroskopia?
A czy Crohn może dawać objawy w postaci bólów tylko w dwóch miejscach? Bo one towarzyszą mi od conajmniej 3 lat i nie widzę, żeby stawały się bardziej rozległe. Ostatnio bardziej zamiast objawów jelitowych mam inne - wzdęcia, bóle i zawroty głowy, bóle stawów, afty, ale też zmęczenie, osłabienie i trochę schudłem. Sam teraz nie wiem czego mam się spodziewać.
No i psychicznie też można się wykończyć, bo od ponad pół roku brak diagnozy, a jak myślę, że mógłbym mieć Crohna i czytam te opisy jak to tragicznie wygląda, to tylko człowiek się stresuje.
napisał/a:
Konstans
2014-12-21 16:46
Niezależnie od tego, co Ci dolega (czy to Crohn, czy celiakia czy inna nietolerancja) po zastosowaniu diety eliminującej gluten i nabiał, poczujesz się lepiej. Powoli objawy będą ustępowały, organizm będzie sie regenerował, przybierzesz na wadze, bo wreszcie zaczniesz czerpać z jedzenie wartości odżywcze. Same plusy ale wymaga to czasu i konsekwencji.
Masz stan zapalny a ten można wyeliminować dietą, o której powyżej :)
Pozdrawiam a z okazji zbliżających się Świąt życzę szybkiego powrotu do zdrowia :)))
Masz stan zapalny a ten można wyeliminować dietą, o której powyżej :)
Pozdrawiam a z okazji zbliżających się Świąt życzę szybkiego powrotu do zdrowia :)))
napisał/a:
Megalia
2014-12-21 17:56
W praktyce to doktorku dodatnie miano przeciwciał a ujemne biopsji również może oznaczać Celiakię w fazie rozwoju.:) W praktyce ujemne miano przeciwciał a dodatnie biopsji również występuje i też oznacza Celiakię a w szczególności u dorosłych. :)
napisał/a:
Megalia
2014-12-21 18:01
Masz stan zapalny a ten można wyeliminować dietą, o której powyżej :)
Pozdrawiam a z okazji zbliżających się Świąt życzę szybkiego powrotu do zdrowia :)))
Samo wykluczenie glutenu nie uwolni od problemu. Zawsze pierwsze robimy badania. Bo na ich podstawie wiemy co leczymy. Szczególnie jeśli mowa o chorobach z autoagresji. :)
napisał/a:
Vattier
2014-12-22 19:20
Ile masz lat?