Bardzo proszę o interpretacje wyników morfologii i CRP

napisał/a: agnasun 2010-02-13 11:34
Witam serdecznie,
Mam 27 lat, podczas ostatniej wizyty u lekarza wspomniałam o uciążliwym bólu palców rąk i nóg podczas wychodzenia w mroźne dni (albo chłodne – poniżej 5 stopni)na dwór. Ból jest bardzo przenikliwy, utrzymuje się długo po powrocie do domu i praktycznie uniemożliwia mi chodzenie i branie czegokolwiek do rąk (rękawiczki i skarpetki nic nie dają). Dostałam skierowanie na dwa badania i bardzo proszę o interpretację (tylko wytłuszczone wyniki są poza normą, martwią mnie neutrofile):

CRP – 5,4 (max 5)

morfologia:
leukocyty 9,3 tys/ul
erytrocyty 4,12 mln/ul
hemoglobina 12,9 g/dl
hematokryt 36,9 %
MCV 89,6 fl
MCH 31,3 pg
MCHC 35,0 g/dl
RDW 11,8 %
PLT 349 tys/ul
MPV 8,7 fl
PDW 10,4 % (12,0 – 16,5)
P_LCR 16,1 %
NEUTROFILE 7 % (37 – 75)
EOZYNOFILE 2 %
BAZOFILE 2 %
LIMFOCYTY 23 %
MONOCYTY 2 % (2,5 – 10,0)

Z góry bardzo dziękuje za informacje.
napisał/a: KATERINA 2010-02-14 00:04
Podaje się normy do badań. Dwa proszę poczytać o zespole REYNAUD /objawie REYNAUD{ tak przy okazji} ewentualnie odwiedzić REUMATOLOGa, który zleci kapilaroskopię {nic nie boli}
Ma pani problemy z krążeniem? Czy palce są trupio blade - ma pani"tak od zawsze}?
To mogą być problemy z krążeniem albo coś poważniejszego - podaję możliwości proszę nie traktować tego śmiertelnie poważnie. warto odwiedzić wskazanego dr - chodzi o specjalizację? Ktoś w rodzinie ma podobnie jak pani?
Ogólne badania układu krzepnięcia też nie zaszkodzą - najpierw spr podstawy
czas protrombinowy
wskaźnik protrombinowy
APTT
Ratio APTT
Proszę pogadać z dr - on skieruje panią ewentualnie dalej dalej!
Co dr pani mówił?
napisał/a: agnasun 2010-02-14 00:21
Podejrzewałam problemy z krążeniem - lekarka mówi - "na pewno", ale w tym kierunku nie zleciła badań. Dłonie i stopy mam blade, stopy często sinawe no i nos nie dość, że dlugi to przy najmniejszym chłodzie sinieje (ble). Od zawsze mam niskie ciśnienie - ok 100/60.
Generalnie jestem bardziej wrażliwa na zimno niż inni domownicy. Chłód zaczął mi dokuczać ok 4-5 lat temu, ale teraz uczucie zimna (na całym ciele, prawie zawsze) i ból kończyn stało się zbyt dotkliwe, żebym mogła z tym dalej funkcjonować. Mam problen nawet z wyjściem z dzieckiem na spacer...
Nikt w rodzinie nie ma podobnych dolegliwości.
Lekarka podejrzewa zapalenie stawów, już od kilku lat, jednak dopiero teraz wyniki nie są w normie.
Czy możliwy jest tak duży spadek neutrofilów? Czy może to być błąd w badaniu?
Dziekuję za odpowiedź.
napisał/a: agnasun 2010-02-14 00:32
Nie mogę edytować posta, więc zamieszczam uzupełnione o normy wyniki.

CRP – 5,4 (max 5)

morfologia:
leukocyty 9,3 tys/ul (4 – 10)
erytrocyty 4,12 mln/ul (4,0 – 5,2)
hemoglobina 12,9 g/dl (12 – 16)
hematokryt 36,9 % (36 – 46)
MCV 89,6 fl (80 – 100)
MCH 31,3 pg (28 – 34)
MCHC 35,0 g/dl (32 – 36)
RDW 11,8 % (11,6 – 16,5)
PLT 349 tys/ul (150 – 450)
MPV 8,7 fl (7,4 – 11,0)
PDW 10,4 % (12,0 – 16,5)
P_LCR 16,1 %
NEUTROFILE 7 % (37 – 75)
EOZYNOFILE 2 % (0,5 – 11,0)
BAZOFILE 2 % (0,0 – 2,0)
LIMFOCYTY 23 % (20 – 50)
MONOCYTY 2 % (2,5 – 10,0)
OB 17 mm/h (0 – 12)
napisał/a: KATERINA 2010-02-14 01:12
Witam! Proponuję odwiedzić dobrego REUMATOLOga i wykonać badania typu
kapilaroskopia{ jest bezbolesne lekarz smaruje żelem końcówki palców i bada pod mikroskopem/patrzy na nie i stwierdza nie różne rzeczy - czasem takie badanie stwierdza też sklerodermię ale to nie pani problem!
To może niestety być REYNAUD {albo objaw albo jeszcze coś{wtedy mamy zespół Reynaud} - przeto się robi badania spekulacje dobre są na wyścigach}
Jesli dr podejrzewa zapalenie stawów - choroby immunologiczne/zaburzenia mogą występować parami to można zrobić chociażby aCCP- miała pani latex, odczyn waalery rose, seromukoid cokolwiek z tych badań robione? Te badania mogą nawet wychodzić ok aCCP jest w tej chwili najlepsze!
aCCP - czyli przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi { z krwi}pozwalają wykryć wczesny rzs są jeszcze dodatnie w innych chorobach ale generalnie najbardziej swoiste dla rzs-u i uchodzą za test wysokiej czułości i są specyficzne dla tej podstawowej choroby czyli zapalenia stawów. Można pogadać z tym reumatologiem o tym, dopytać, którego pani poszuka?! Bo co innego pozostaje!?? Jeśli dr podejrzewa u pani te problemy winna skierować panią na badania które wyklucza/potwierdzą/zostawią niewiadoma ale coś robi z tym/zrobić!
Jeśli nie uzyskuje pani pomocy szukać dalej!
Przy czym kapilaroskopia mogłaby tu dużo wnieść! To proste badanie.
Tarczyce dr profilaktycznie spr.? TZN TSH i ft4?
Rozumiem pani problemy podałam możliwe opcje proszę odwiedzić dobrego reumatologa!? Na forum toczeń - proszę poszukać przez google ma pani namiary na dr i placówki z całego kraju {państwowo/prywatnie} może pani skorzystać!
napisał/a: KATERINA 2010-02-14 01:16
asun napisal(a):Nie mogę edytować posta, więc zamieszczam uzupełnione o normy wyniki.

CRP – 5,4 (max 5)

morfologia:
leukocyty 9,3 tys/ul (4 – 10)
erytrocyty 4,12 mln/ul (4,0 – 5,2)
hemoglobina 12,9 g/dl (12 – 16)
hematokryt 36,9 % (36 – 46)
MCV 89,6 fl (80 – 100)
MCH 31,3 pg (28 – 34)
MCHC 35,0 g/dl (32 – 36)
RDW 11,8 % (11,6 – 16,5)
PLT 349 tys/ul (150 – 450)
MPV 8,7 fl (7,4 – 11,0)
PDW 10,4 % (12,0 – 16,5)
P_LCR 16,1 %
NEUTROFILE 7 % (37 – 75)
EOZYNOFILE 2 % (0,5 – 11,0)
BAZOFILE 2 % (0,0 – 2,0)
LIMFOCYTY 23 % (20 – 50)
MONOCYTY 2 % (2,5 – 10,0)
OB 17 mm/h (0 – 12)


Badań nie ma pani takich złych. Jest jakiś stan zapalny ale one {badania} są gorsze znacznie w tych chorobach, które 'podejrzewa" pani dr. Trzeba dorobić inne badania.
napisał/a: agnasun 2010-02-14 01:26
Jedynymi badaniami jakie kiedykolwiek robiłam było ASO - ze względu na silne bóle w piszczelach i łokciach, (nie ciągłe, występowały kilka razy w miesiącu), ale miałam wtedy 19 - 20 lat i wynik był w normie (dolegliwości zmniejszyły nasilenie na tyle, że potrafię je ignorować i powracają już bardzo rzadko). TSH też robiłam w tamtym okresie, nie pamiętam dlaczego, prawdopodobnie senność i zawroty głowy, które często miewałam, ale też wszystko było ok, od tamtej pory nie miałam potrzeby odwiedzania lekarza.
O zespole/chorobie/objawie Raynauda poczytałam, rzeczywiście, pokrywa się dość mocno z moimi problemami, jednak nie mam aż tak zmienionych kolorów dłoni jak widziałam na zdjęciach - przypuszczam, że były to ekstremalne przypadki.
Dziękuję serdecznie za wskazówki dotyczące dalszego postępowania. Jak tylko będę mogła pójdę do dr i poprosze o skierowania. Myślę, że nie będzie z tym problemu. Jeszcze raz dziękuję.
napisał/a: agnasun 2010-02-14 01:31
A wynikami zaczęłam się martwić z względu na neutrofile... Wydawało mi się, że są zbyt mocno zaniżone. Ale jestem dobrej myśli...
napisał/a: dominika2505 2010-02-14 11:03
Wracając tylko do kwesti samych neutrofili, o które Pani się martwi, to chyba jest tu jakiś błąd w wynikach, bo przecież suma neutrofilów, bazo, eozynofilów, monocytów i limfocytów musi wynosić 100%?
napisał/a: agnasun 2010-02-14 12:47
No i właśnie tego chciałam się dowiedzieć :) Nijak nie mogłam uzbierać 100% dodając różne % z wyniku a byłam pewna, że coś musi to 100% dać. W takim razie najpierw powtórzę morfologię, odwiedzę reumatologa i zobaczę co dalej. Dziękuję ogromnie i pozdrawiam :)
napisał/a: dominika2505 2010-02-14 15:33
Ważne są też wartości bezwzględne tych komórek tzn w ilości /ul, po nich można stwierdzać niedobór lub nadmiar któryś z komórek krwi, nie po odsetkach w %. Proszę zrobić morfologię z rozmazem automatycznym tzw (5 diff). Pozdrawiam:)